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打通醫保服務“最后一公里”

近日,國家醫保局聯合國家衛健委發布通知,確保2024年底前將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理,有行政村存在多個村衛生室的,至少保障1個村衛生室納入醫保定點管理。

農村居民看病就醫是基層醫療服務的薄弱環節,特別是老人、兒童就醫購藥頻率相對較高,但一些地方位置偏僻,交通不便,老幼患者前往縣鄉醫院費時費力。村衛生室是農村醫療衛生服務體系的基礎,與廣大農村地區群眾聯系最直接,是實現醫療保障服務的“最后一公里”。將村衛生室納入醫保定點管理,是筑牢農村居民健康防線的關鍵之舉。

隨著醫保服務向村級醫療機構推進,農村居民在家門口就能獲得實惠的醫療服務,就醫成本也隨之下降,更加彰顯公共醫療服務的均衡性、公平性。同時,醫保服務的觸角不斷向基層延伸,也將進一步提高農民醫保基金使用效率,有助于激發農民參保積極性。

打通醫保服務“最后一公里”,能倒逼基層醫療服務質量提升。在一些農村地區,村醫隊伍老化、醫療設備短缺、服務水平滯后等問題制約著農民就近就醫意愿。隨著醫保定點管理范圍拓展,將吸引更多患者前往村衛生室就醫。一方面,有助于豐富基層醫療經驗,助推診療水平提升,進而更好滿足患者就醫需求,形成良性循環;另一方面,更多農民選擇家門口看病,在一定程度上也能緩解上級醫院壓力,提升醫療資源配置效率。

打通醫保服務“最后一公里”,還有不少短板要補齊。比如,在偏遠農村,要協調網絡運營商、軟件公司等機構共同解決網絡覆蓋問題,加強村衛生室數字化建設,讓醫保結算落到實處。同時,醫保服務下沉,也對基層醫療隊伍提出更高要求。要加大基層醫務人員技能培訓力度,鼓勵醫療人才進村,提升基層診療水平。

此外,還需加強對醫保基金使用的監管,堅決防止虛假診療、騙保套保亂象,通過規范村衛生室診療收費行為、常態化監管異常報銷情況、開展專項檢查等多種方式,確保醫保基金平穩安全運行。

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