“快來給你五臟六腑上網(wǎng)課啦！”最近，這類打著“五音養(yǎng)五臟”標(biāo)簽的養(yǎng)生視頻在網(wǎng)絡(luò)上悄然走紅。它們宣稱，宮、商、角、徵、羽五種音調(diào)分別對應(yīng)人體五臟，聽特定音調(diào)的音樂能調(diào)理相應(yīng)的臟腑。

聽音樂就能養(yǎng)生是真的嗎？“五音養(yǎng)五臟”的說法靠譜嗎？為此，本報記者采訪了北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典安寧療護中心負責(zé)人韓丹陽醫(yī)生。

樂藥同源，音養(yǎng)五臟

“聽音樂養(yǎng)生來源于中醫(yī)五音療法，是以宮、商、角、徵、羽五音對應(yīng)五臟，通過音樂來調(diào)節(jié)情志、防治疾病的一種方法。”韓丹陽介紹，五音療法最早可以追溯至中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》。書中說“百病生于氣，止于音也”，也就是說，許多疾病都是因為人體氣機的不暢或紊亂而起，而音樂可以調(diào)暢氣機，促使疾病痊愈。

作為中國古樂的基本音階，宮商角徵羽在中國傳統(tǒng)文化中扮演著重要角色。古人很早就發(fā)現(xiàn)，五音可以調(diào)和身心、防病治病。《禮記·樂記》記載：“樂者樂也，琴瑟樂心；感物后動，審樂修德；樂以治心，血氣以平”，闡述了音樂調(diào)和心神、平復(fù)氣血的作用。司馬遷在《史記·樂書》中說音樂可以“動蕩血脈，通流精神而和正心也”，強調(diào)音樂能夠促進血脈運行暢通，疏導(dǎo)精神氣機，調(diào)和心性。元代著名醫(yī)學(xué)家朱震亨指出“樂者，亦為藥也”，而繁體“藥”字底下藏著的“樂”，早已暗示樂與藥的深刻淵源。

韓丹陽介紹，在中醫(yī)經(jīng)典理論中，五音與五臟的對應(yīng)關(guān)系為：

宮→脾（屬土）

商→肺（屬金）

角→肝（屬木）

徵→心（屬火）

羽→腎（屬水）

這種對應(yīng)關(guān)系從何而來？

“這與中國古人認(rèn)識世界的獨特方式密不可分。”韓丹陽介紹，古人將自然界萬事萬物的特性歸納為木、火、土、金、水五種基本元素，稱為五行，并將五行與五音、五臟、五志（怒、喜、思、悲、恐）等相互關(guān)聯(lián)。在五音體系中，每種音調(diào)都具有獨特的聲學(xué)特點，并與五行、五臟的特性相呼應(yīng)：

宮音→渾厚平穩(wěn)，如長夏承載萬物，盡顯敦實穩(wěn)重→脾（屬土）

商音→清亮收斂，如秋風(fēng)蕭瑟肅降，體現(xiàn)清爽利落→肺（屬金）

角音→高亢向上，如春日草木生發(fā)，透出生機勃勃→肝（屬木）

徵音→熱烈歡快，如夏日炎火升騰，彰顯熱情奔放→心（屬火）

羽音→低回深沉，如寒冬之水閉藏，歸于靜謐內(nèi)斂→腎（屬水）

韓丹陽指出，中醫(yī)認(rèn)為萬物相互關(guān)聯(lián)、同氣相求，五音產(chǎn)生的不同音波振動，能與相應(yīng)的臟腑產(chǎn)生“共鳴”或“調(diào)和”作用。例如，肝屬木，應(yīng)春天生發(fā)之氣，而角調(diào)音高亢向上，與肝的特性契合，肝氣郁結(jié)之人聆聽角音可疏肝理氣，使心情逐漸開朗；心屬火，象征夏季熱烈，徵調(diào)音奔放歡快，與心相應(yīng)，心氣虛、精神不振者聆聽可振奮鼓舞，重?zé)ɑ盍ΑＭㄟ^聆聽不同的音樂，可以調(diào)節(jié)五臟功能，平衡氣血陰陽，達到預(yù)防和治療疾病的目的。

調(diào)節(jié)情志，舒緩壓力

“在中醫(yī)診療體系里，五音療法更多是作為輔助調(diào)理或情志治療的一部分，而非主要的治病手段。”韓丹陽說，中醫(yī)診療主要靠“六術(shù)”——砭石、針刺、艾灸、導(dǎo)引、按蹺、湯藥等進行治療。五音療法在中醫(yī)體系中的核心價值在于調(diào)節(jié)情志（情緒與心理狀態(tài)）。中醫(yī)認(rèn)為情志失調(diào)是內(nèi)傷致病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。古人深諳此道，常運用特定音律疏導(dǎo)情緒、化解郁結(jié)。

《儒門事親》里記載過一則有趣的治病故事：一位患者因父親遇害而悲痛欲絕，之后心口疼得厲害，一個月后甚至鼓起一個大包，疼痛難忍，藥物無效。名醫(yī)張從正來了，發(fā)現(xiàn)患者身旁有巫師在作法，他靈機一動，自己也裝瘋賣傻，模仿巫師胡說八道起來。患者一看這“名醫(yī)”比巫師還滑稽，忍不住哈哈大笑。經(jīng)過一兩天的時間，患者心口的大包居然消了！

“張從正通過模仿巫師逗得患者大笑不止，疏通了患者因過度悲痛而郁結(jié)的氣機，治好了心痛頑疾。”韓丹陽說，這種用情志調(diào)暢氣機的思路，至今仍在應(yīng)用。例如，對于長期悶悶不樂（中醫(yī)稱“肝郁”）的患者，醫(yī)生在藥物治療之外，常建議患者聆聽舒暢、充滿生機的音樂（類似五音中的“角”調(diào)），幫助體內(nèi)氣機順暢流動。

現(xiàn)代研究證實，音樂可以調(diào)節(jié)情緒、壓力、疼痛和睡眠，其生理機制可能與降低皮質(zhì)醇水平或影響腦電波有關(guān)。專家介紹，當(dāng)前，音樂療法已經(jīng)展現(xiàn)出廣泛的應(yīng)用價值：在心理咨詢與治療領(lǐng)域，音樂常被用作建立溝通橋梁、表達情緒或作為放松技術(shù)，為心理咨詢治療創(chuàng)造適宜氛圍，輔助專業(yè)人士開展工作；在高血壓、糖尿病、腫瘤康復(fù)等慢病管理中，音樂療法通過緩解疾病帶來的焦慮、抑郁情緒，間接幫助患者更好地堅持治療計劃并改善生活質(zhì)量，成為慢病綜合管理的有益補充；在中醫(yī)診療體系中，音樂療法尤其是五音療法更是踐行“身心同調(diào)”理念的重要工具，它與針灸、艾灸、推拿等技法相互配合，共同促進患者身心健康。

在安寧療護等特殊醫(yī)療領(lǐng)域，音樂療法的價值尤為突出。“這里收治的多是腫瘤或慢病末期、生存期有限的患者。除了控制疼痛等癥狀，患者普遍承受巨大的精神壓力，如長期病痛帶來的焦慮、抑郁、悲傷等。此時，藥物往往只能部分解決問題，而心理支持和情緒舒緩至關(guān)重要。”韓丹陽介紹，中醫(yī)五音療法與西醫(yī)音樂治療，已成為安寧療護中整體關(guān)懷的重要手段。作為一種無國界的“語言”，音樂能跨越語言障礙，在患者與醫(yī)護人員、志愿者間搭建橋梁，營造安全放松的氛圍，有效緩解緊張、悲傷與孤獨感，提升患者生命末期的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)。

理性定位，避免夸大

“每天一遍，開心一整天”“連續(xù)聽上21天，你會感謝自己”“堅持聽30天，肝強得可怕”……近期，各類音樂養(yǎng)生賬號在網(wǎng)絡(luò)上涌現(xiàn)，其視頻多以這類宣稱功效的文案為噱頭，許多人由此開始嘗試這種養(yǎng)生方法。

宮音穩(wěn)脾、商音潤肺、角音疏肝、徵音養(yǎng)心、羽音補腎……韓丹陽表示，目前網(wǎng)上流傳的這些說法，其基本框架符合后世醫(yī)家根據(jù)經(jīng)典理論總結(jié)出來的“主流觀點”。需要注意的是，此類說法更應(yīng)理解為一種調(diào)理的指導(dǎo)思路或傾向性選擇，而非機械的“處方”。中醫(yī)診療的精髓在于整體觀念與辨證論治，切忌簡單套用，例如認(rèn)為“肝不好便只需聽角音”。

作為一種安全、低成本、普適性強的輔助調(diào)理手段，音樂療法能調(diào)養(yǎng)情志、舒緩壓力、提升生活愉悅感與幸福感，是健康生活的重要組成部分。“需要強調(diào)的是，音樂療法在臨床中始終是輔助手段，不能也不應(yīng)取代藥物、手術(shù)或其他主流的醫(yī)療干預(yù)措施。”韓丹陽提醒，音樂療法的核心價值在于創(chuàng)造“1+1＞2”的協(xié)同效應(yīng)，觸及藥物或常規(guī)治療難以企及的心理層面。

與傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的五音療法相比，當(dāng)前網(wǎng)上流行的版本有哪些不同？

“當(dāng)前網(wǎng)上流行的五音療法為便于大眾快速理解和應(yīng)用，往往進行了過度簡化。”韓丹陽指出，這種簡化忽略了中醫(yī)的兩大核心理念：辨證論治和整體觀。

在辨證論治方面，中醫(yī)講究根據(jù)個人體質(zhì)和具體癥狀，進行精準(zhǔn)的個體化治療。網(wǎng)絡(luò)上，諸如“肝郁就聽角音”“失眠就聽羽音”的說法過于籠統(tǒng)，缺乏針對性。以失眠為例，在中醫(yī)辨證中就有心火旺、肝郁、脾虛、腎虛等多種類型，其表現(xiàn)和治法各不相同。腎虛失眠聽羽音或許合適，但心火旺或肝郁失眠可能需要角音等不同的調(diào)理方式。這種不加區(qū)分的建議，可能導(dǎo)致難以達到理想的調(diào)理效果。

在整體觀方面，中醫(yī)把人體視為一個有機整體，強調(diào)“天人合一”和五臟之間的生克制化關(guān)系。僅僅針對單一臟腑（如失眠就只調(diào)腎）的調(diào)理效果有限，因為臟腑之間相互關(guān)聯(lián)、彼此影響，通常需要協(xié)同調(diào)理，如調(diào)腎的同時兼顧調(diào)肝或調(diào)心。

此外，韓丹陽提醒，這種過度簡化還帶來其他層面的混淆：古代五音特指特定調(diào)式的音階（類似古琴曲調(diào)），與現(xiàn)代流行音樂或一般意義上的“舒緩”或“激烈”音樂是有區(qū)別的，但在網(wǎng)絡(luò)傳播中被常偷換概念，對理論造成誤導(dǎo)性解讀。更需警惕的是，一些視頻為博取流量，炮制所謂“萬能音樂處方”，宣稱聽某首音樂就能治某病，這完全背離了中醫(yī)辨證施治、整體調(diào)理和重視個體差異的根本原則。

“盡管將五音療法簡化推廣以普及中醫(yī)知識有其積極意義，但必須清醒認(rèn)識其伴隨的理論簡化風(fēng)險和潛在的誤導(dǎo)性。”韓丹陽提醒，公眾在接觸相關(guān)信息時，可多了解其背后的中醫(yī)核心理念，避免陷入簡單化、絕對化的誤區(qū)。

舒適為先，靈活選擇

當(dāng)一個人正處于悲傷情緒中，是否適合聆聽哀傷的音樂？

韓丹陽解釋，這涉及中醫(yī)五音療法中兩種不同的應(yīng)用邏輯：

“同氣相求”的養(yǎng)生邏輯：在特定時節(jié)（如冬季屬腎水）或針對相應(yīng)臟腑特性時，播放與其屬性相符的音樂（如羽音），目的在于順應(yīng)自然規(guī)律與臟腑特性，通過“同頻共振”達到調(diào)和的效果。例如，古代宮廷依據(jù)節(jié)氣變換演奏特定音樂，遵循的正是此理。

“五行相克”的治療邏輯：當(dāng)個體已經(jīng)處于某種過度的情緒狀態(tài)時，例如冬季本就易感深沉悲傷，就需運用此邏輯。悲傷屬腎水（羽音），若其過盛，就可用其“克星”脾土宮音的特性（敦厚、和諧、平穩(wěn)）來加以克制和平衡。這就如同“范進中舉”所揭示的情志相克原理：范進因過喜（心火過旺）而瘋癲，需用驚恐（腎水克心火）來制衡。因此，對于過度悲傷的人，推薦聆聽宮調(diào)音樂（如《春江花月夜》），其平穩(wěn)豁達的特質(zhì)有助于壓制和舒緩悲傷情緒。

韓丹陽表示，這種基于五行生克的情志調(diào)節(jié)理論，是中醫(yī)臨床實踐中的重要特色，在中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中尤為鮮明。五音療法常作為一項輔助手段，融入“治未病”的理念和具體實踐中。例如，在中醫(yī)康復(fù)科大廳播放舒緩音樂，能有效緩解患者康復(fù)鍛煉時的緊張焦慮與肌肉緊繃；在中醫(yī)兒科播放兒童喜愛的歡快音樂，則能顯著減輕患兒面對醫(yī)療環(huán)境時的恐懼與不安。

對希望通過五音療法或音樂改善健康的年輕人，韓丹陽給出幾點建議：

嘗試五音療法值得鼓勵，但保持理性心態(tài)至關(guān)重要。務(wù)必摒棄對“神效”或“萬能音樂處方”的幻想，切勿夸大其作用。音樂療法本質(zhì)是一種安全便捷的輔助放松工具，用于調(diào)節(jié)情緒、舒緩壓力，它不能替代藥物，更無法獨立治療重大疾病。

選擇音樂的核心原則是舒適放松。不必過度糾結(jié)于宮商角徵羽特定音調(diào)的理論對應(yīng)，也無需被他人的推薦束縛。如果某段音樂讓你感到煩躁或不悅，果斷關(guān)掉即可。

適度自我覺察，有助于選擇適合自己的音樂。無需具備專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，只需關(guān)注當(dāng)下狀態(tài)：最近是否壓力大、焦慮？如果是，可以嘗試平穩(wěn)敦厚的宮調(diào)類音樂。感覺情緒低落、無精打采？可以選擇活潑歡快的徵調(diào)類音樂，為自己注入能量。只想單純放松休息？平和的宮調(diào)類音樂同樣合適。不必先自診“肝郁”或“心火旺”再選音樂，那樣反而徒增困擾。

“如果遇到確切的健康問題，無論是身體不適還是嚴(yán)重的情緒困擾，務(wù)必及時尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助。”韓丹陽提醒，有健康問題應(yīng)及時就醫(yī)，如需用藥則遵醫(yī)囑，讓音樂扮演好舒緩陪伴的角色，切勿替代必要的醫(yī)療干預(yù)。

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基于中醫(yī)五音療法，經(jīng)典曲目推薦參考（建議選民樂原版）

宮音（脾土）：推薦平穩(wěn)、敦厚、和諧的曲子，如《春江花月夜》《梅花三弄》

商音（肺金）：體現(xiàn)秋天肅殺、高亢或悲壯感的曲子，如《陽關(guān)三疊》《將軍令》

角音（肝木）：展現(xiàn)生機勃勃、舒展向上特質(zhì)的曲子，如《胡笳十八拍》《列子御風(fēng)》《江南絲竹》

徵音（心火）：推薦活潑、歡快、熱烈的曲子，如《百鳥朝鳳》《步步高》《喜洋洋》《紫竹調(diào)》

羽音（腎水）：選擇寧靜、深遠、帶有些許凄涼哀怨感的曲子，如《二泉映月》《平沙落雁》《昭君怨》《漢宮秋月》

溫馨提示：這些曲子只是示例，在實際應(yīng)用中，以聽者主觀舒適度為準(zhǔn)，無需拘泥于“純正”古曲。