本報北京電 （記者王美華）近日，國家醫(yī)保局公布了2024年新版醫(yī)保藥品目錄，新版目錄自2025年1月1日起執(zhí)行。此次調(diào)整，哪些新藥品被納入報銷范圍？日前，國家醫(yī)保局舉行專題活動，對有關(guān)情況進行了解讀。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇介紹，2024年國家醫(yī)保藥品目錄藥品總數(shù)增至3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種；今年共新增91種藥品，其中89種藥品通過談判競價方式納入，其余兩種為國家集采藥品直接納入；新增的91種藥品中，有90種為最近5年內(nèi)新上市品種，包括38種全球性創(chuàng)新藥；新增藥品以化學(xué)藥為主，生物制品數(shù)量迅速上升，中成藥也有一定比例，這些藥品多集中在腫瘤、慢性病、罕見病等領(lǐng)域，普遍具有臨床價值大、創(chuàng)新程度高、價格合理等特點。
黃心宇介紹，此次共有117個目錄外藥品參加此次談判競價，最終89個藥品競價成功，成功率76%，平均降價63%，總體與2023年基本相當(dāng)。
“談判失敗的28種藥品中，大部分是改良型的藥物或國外已上市多年的老藥，只有3種是創(chuàng)新藥。而談判失敗的藥品中，絕大部分都可以在目錄內(nèi)找到相同適應(yīng)證或機制類似的藥物，只有5種藥品在適應(yīng)證或機制上有一定特色，我們也遺憾沒有談判成功。”黃心宇透露，談判失敗歸根結(jié)底還是藥企的預(yù)期價格未能與醫(yī)保方的支付意愿未能達成一致。例如，今年談判中有一種治療蕁麻疹的藥品，從口服制劑改為注射劑后，價格翻了1000多倍，最終談判失敗。此外，還有一些進口藥品因受到國際價格體系的影響，無法在醫(yī)保談判過程中與我國醫(yī)保基金支付意愿、能力“同頻共振”，最終導(dǎo)致談判失敗。
除新增加的藥物外，已經(jīng)列入醫(yī)保目錄但超過目錄有效期的藥物也需要進行續(xù)約。據(jù)介紹，今年共有140個品種涉及續(xù)約，其中，2/3的藥品無須談判，能夠通過簡易續(xù)約流程進行續(xù)約。
“通過談判競價，醫(yī)保部門能夠篩選出真正具有臨床價值、創(chuàng)新程度高且價格合理的藥品，確保患者能夠獲得更好的治療選擇。”黃心宇表示，2024年國家醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整優(yōu)化了醫(yī)保目錄結(jié)構(gòu)，提高了用藥保障水平，有力支持了醫(yī)藥創(chuàng)新，促進了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。新版醫(yī)保目錄落地實施之后，國家醫(yī)保局將重點關(guān)注藥品供應(yīng)保障，確保患者能夠買得到、用得上能報銷的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，“疊加談判降價和醫(yī)保報銷，預(yù)計2025年將為患者減負(fù)超500億元。”
