醫(yī)聯(lián)體指的就是醫(yī)療聯(lián)合體,它是由不同級別、不同類別的醫(yī)療機構,通過縱向或橫向的醫(yī)療資源的整合,形成醫(yī)療機構的聯(lián)合組織。我們常見常說的有四種:第一種,也就是常說的醫(yī)聯(lián)體,指的是城市開展
(原標題:有了醫(yī)聯(lián)體之后,我們“自愿擇醫(yī)”的權利還有保障嗎?)
醫(yī)聯(lián)體指的就是醫(yī)療聯(lián)合體,它是由不同級別、不同類別的醫(yī)療機構,通過縱向或橫向的醫(yī)療資源的整合,形成醫(yī)療機構的聯(lián)合組織。
我們常見常說的有四種:第一種,也就是常說的醫(yī)聯(lián)體,指的是城市開展的醫(yī)聯(lián)體建設的主要模式,用一家三級醫(yī)院作為牽頭單位,聯(lián)合若干家二級醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院以及社區(qū)的衛(wèi)生中心,形成一個醫(yī)聯(lián)體;第二種我們管它叫醫(yī)療共同體,簡稱醫(yī)共體,它更多指的是在農村開展醫(yī)聯(lián)體建設,比如說以縣醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎的醫(yī)聯(lián)體模式;第三種叫專科聯(lián)盟,也就是醫(yī)療機構之間以專科協(xié)作為紐帶,形成的醫(yī)聯(lián)體;第四種指的是遠程的醫(yī)療協(xié)作網,經常是牽頭單位和基層偏遠的欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療機構之間的建立起一種遠程醫(yī)療服務網絡。
在醫(yī)聯(lián)體出現(xiàn)之后,市民希望能夠享受到雙向轉診的便利,但是又擔憂選擇“就醫(yī)”的自愿原則沒保障——民眾的這個擔憂,確實是個比較現(xiàn)實的問題。
政府在推進醫(yī)聯(lián)體的過程中,恰恰就是要充分地尊重患者的意愿,在制度的設計上面已經做了非常充分的設計。
第一個就是,醫(yī)聯(lián)體是要實現(xiàn)分級診療的重要載體,一定要堅持患者自愿的原則。患者可以根據自身的意愿,選擇去不同的醫(yī)聯(lián)體、不同的醫(yī)療機構去就診,這是第一個設計原則。
第二,醫(yī)聯(lián)體絕對不依賴對患者就醫(yī)意愿的限制,而是通過更優(yōu)質的服務來吸引患者、留住患者。比如說,基層的醫(yī)療機構可以通過簽約服務來實現(xiàn)基層的首診;同時,我們在醫(yī)聯(lián)體內還建立了轉診的綠色通道,上級醫(yī)院對基層的轉診患者提供三優(yōu)先,“優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院”等服務,來方便患者的就醫(yī)。
像上海的“1+1+1”簽約服務,深圳羅湖醫(yī)療集團都采用了這樣的理念。我本人去看過,確實為群眾提供了很全面的健康管理和醫(yī)療服務,反響還真是不錯。
第三,就是醫(yī)聯(lián)體構成會更加的多元化。由三級的公立醫(yī)院,或者是業(yè)務能力比較強的醫(yī)院來牽頭,吸引那些康復醫(yī)院、護理院、不同功能的醫(yī)療機構來加入,圍繞公眾的健康需求,來推進慢性病的預防、治療、管理,把他們結合起來,為患者提供可持續(xù)的服務。
第四,在醫(yī)聯(lián)體的組織模式上,既要有縱向聯(lián)系的城市醫(yī)療集團和縣域的醫(yī)共體,還要有橫向聯(lián)系的、跨區(qū)域的專科聯(lián)盟等等。如果說縱向醫(yī)聯(lián)體的能力滿足不了患者的就醫(yī)需求,那我們就可以通過專科聯(lián)盟來進行會診、轉診,滿足患者專科疾病的就診需要。同時,還可以通過遠程醫(yī)療的協(xié)作網,利用這種信息化的手段讓患者享受到跨區(qū)域的、高水平的服務。(本文作者系國家衛(wèi)生計生委宣傳司新聞處處長劉哲峰)
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