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中新健康|國家醫保局:1-9月醫保結算69.16億人次

據國家醫保局網站消息,今年1-9月,醫保結算69.16億人次,基本醫保統籌基金支出1.76萬億元,有效落實存量政策,加力推出增量政策,有效兜住了醫保民生底線,服務宏觀發展大局。

保患者安心就醫,持續推動藥耗降本增效

1-9月,醫保結算69.16億人次,同比增長19.3%,其中門診就診48.98億人次,較2023年同期增長25%,有效保障門診就醫需求。深化職工醫保門診共濟保障改革,擴大個人賬戶共濟的人員范圍和資金使用范圍,個人賬戶共濟使用305億元,促進盤活存量資金,有效減輕參保人就醫負擔。協議期內397個談判新藥醫保基金累計支付719億元,有力減輕重病慢病患者經濟負擔。積極應對人口老齡化國家戰略措施落地,支撐人口長期均衡發展。新生兒出生參保登記平均辦理時限從28.7個工作日縮減到6.4個工作日。落實生育醫療費用直接結算,生育津貼撥付辦理時長壓減到10個工作日。27個省份將輔助生殖技術納入醫保報銷。生育保險基金待遇支出893億元,同比增長11.5%。

保醫療機構平穩運轉,基金支付賦能惠民生

1-9月,基本醫保統籌基金支出1.76萬億元,同比增長10.5%,比同期GDP增速高出5.7個百分點。上半年全部完成2023年度與定點醫療機構的2.67萬億元資金清算,清欠2023年以前拖欠醫療機構款項48.7億元,實現對定點醫療機構及時足額支付。落實基金預付制度,鼓勵地方醫保部門向符合規定條件的醫療機構預付部分醫保基金,并適當向政策執行好的機構傾斜,緩解其資金運行壓力,將“預付金”作為“賦能金”。深化醫療服務價格改革,5個醫療服務價格改革試點城市調價全部落地,3個試點省份啟動試點,出臺中醫針法類、產科類、護理類3批立項指南,支持醫學薄弱學科發展,更好體現對醫務人員勞動付出的合理補償。新增“免陪照護服務”價格項目,滿足群眾多樣化的護理服務需求,引導醫療機構通過提供專業化、技術性護理服務獲得增量收入,推動補齊患者住院期間照護服務短板。

保企業穩健運行,積極助力經濟穩增長

截至9月底,全國職工醫保參保人數達到3.76億人,同比增長2.4%,穩定的就業、穩定的職工、健康的員工,增強了企業信心,提升了社會預期,助力了經濟大盤穩定。

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