入夜時分，山西省呂梁市方山縣韓莊村村醫(yī)陳彥背上“小背包”——全科醫(yī)生助診包，騎上“小電驢”，趕到韓莊村，為咳嗽不止的曹劉海診治病情。陳彥打開背包，掏出裝備，戴在曹劉海身上，連上“醫(yī)生工作站”——一個基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)云平臺的智能診療系統(tǒng)。不一會兒，患者的血糖、血壓、血氧等指標都清晰呈現(xiàn)。

陳彥的“小背包”內有乾坤：配有心電圖儀、便攜式B超儀、生化檢測儀等設備，能為患者做血壓、血糖、血氧、尿液等檢測，以及心電圖、B超等多項檢查，像個微型醫(yī)院。醫(yī)生可將心電圖儀的電極貼片按照標準位置放置在患者體表，做心電圖檢測；可手持超聲儀器，在脖頸處上下滾動操作進行甲狀腺超聲檢查，引進的人工智能技術操作時會提示手法和力度……

這些設備的線都接到“醫(yī)生工作站”。屏幕這頭，村醫(yī)為村民檢查完畢，“醫(yī)生工作站”后臺自動生成數(shù)據(jù)，形成電子體檢報告，多次檢查后建立個人體檢檔案；而屏幕另一頭，數(shù)據(jù)將自動上傳至縣級醫(yī)院，方山縣人民醫(yī)院配備的遠程心電、遠程超聲醫(yī)技人員，對村醫(yī)發(fā)起的心電、超聲協(xié)診請求進行診斷，并就診斷結果給予村醫(yī)指導；若縣醫(yī)院也診斷不了，便遠程問診北京、上海等地三甲醫(yī)院的醫(yī)生。同時，縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構對遠程會診實行臺賬管理，對患者開展用藥指導和療效隨訪。

2022年9月，方山縣與中國初級衛(wèi)生保健基金會合力打造“行走的醫(yī)院”項目，一個全科醫(yī)生助診包、一輛電動車，成了縣里90個行政村衛(wèi)生室的標配。如今，在方山縣，村醫(yī)背著“微型醫(yī)院”走村入戶，為老百姓送去健康。

“您有一個新的訂單，請及時登錄查看?！标悘┑氖謾C彈出提示，顯示下昔村村民劉春愛的訂單。透過指揮中心大屏地圖，工作人員閆任智瀏覽附近三四公里內、尚未開始服務患者的村醫(yī)，在后臺把訂單派給了陳彥。陳彥在手機上接單，趕往劉春愛家中診治病情。

“調度平臺能自動派單，根據(jù)患者需求，調配‘行走的醫(yī)院’?！狈缴娇h衛(wèi)健局副局長王志云介紹，這個“行走的醫(yī)院”在初篩疾病上起了大作用。

方山縣投入100萬元，用于激勵村醫(yī)入戶服務群眾，實行一季一考核、一季一發(fā)放，并制定了村醫(yī)進出管理制度、資產設備管理制度等四項動態(tài)管理機制。同時，采取末位淘汰制，獎懲分明。

下午，方山縣大武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院會議室里，10多位村醫(yī)和技術人員圍坐一堂，進行技術培訓。為解決農村地區(qū)網(wǎng)絡信號較差的問題，技術員為“醫(yī)生工作站”安裝物聯(lián)網(wǎng)卡，確保成功發(fā)起遠程會診，保證實時傳輸檢測數(shù)據(jù)，手把手教給村醫(yī)超聲儀器的使用方法。

“怎么看超聲儀器用得對不對？”一位村醫(yī)搶著問?！按蠹铱?，甲狀腺超聲檢查引進了人工智能技術，操作時會提示手法和力度，根據(jù)語音提示，這時需要轉向90度了！”技術人員手持超聲儀器，在脖頸處上下滾動操作示范。借助人工智能技術，“醫(yī)生工作站”還能完成淺表神經(jīng)、頸動脈等檢查，如屏幕上出現(xiàn)藍色標識，意味著患者檢測結果出現(xiàn)異常。

自2022年9月“行走的醫(yī)院”項目運行以來，方山縣90個行政村衛(wèi)生室累計開展遠程會診1.6萬余人次，服務人次超37萬，覆蓋常住人口53%，累計為患者免除專家掛號費用185萬余元，節(jié)省檢查費用、患者外出就醫(yī)成本980余萬元。

《 人民日報 》（ 2025年03月19日 13 版）