本報(bào)訊（記者 解麗）心臟支架平均價(jià)格從集采前的1.3萬元到集采后的700元至800元左右，針對(duì)價(jià)格大幅下降后心臟支架質(zhì)量是否過關(guān)、廠家是否能保證供應(yīng)、醫(yī)生開展心臟支架植入術(shù)的積極性是否受影響等疑問，昨日，國(guó)家醫(yī)保局一一進(jìn)行了回應(yīng)。
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，心臟支架植入手術(shù)是治療急性心肌梗死的重要措施。2020年11月，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購“首單”即納入心臟支架，中選產(chǎn)品價(jià)格降至700元至800元左右。
那么，集采支架是使用老產(chǎn)品替代新產(chǎn)品嗎？“集采心臟支架是經(jīng)臨床長(zhǎng)期驗(yàn)證性能良好的鉻合金載藥支架，能夠更好地減少術(shù)后血管再狹窄的發(fā)生率，是裸支架和不銹鋼支架的升級(jí)產(chǎn)品，也是當(dāng)前主流使用的品種。從使用數(shù)據(jù)看，鉻合金載藥支架使用量占比從集采前的60%上升到95%以上，患者使用心臟支架實(shí)現(xiàn)迭代升級(jí)，累計(jì)370萬余名患者植入了中選心臟支架。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
對(duì)于降價(jià)后廠家供應(yīng)能否保證的疑問，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2021年至2023年，降價(jià)后的中選心臟支架供應(yīng)量分別是當(dāng)年協(xié)議量的149%、123%和123%，中選廠家總體上積極履行中選后的責(zé)任和義務(wù)，足量供應(yīng)降價(jià)后的心臟支架，大家擔(dān)心的“只降價(jià)不供貨”等現(xiàn)象沒有出現(xiàn)。
此外，企業(yè)也積極參與心臟支架集采，2022年協(xié)議期滿后的接續(xù)采購中，中選企業(yè)從8家擴(kuò)大到10家，覆蓋國(guó)內(nèi)外主流企業(yè)產(chǎn)品。
大幅降價(jià)是否會(huì)影響醫(yī)生開展心臟支架植入術(shù)的積極性呢？數(shù)據(jù)顯示，2021年至2023年，中選心臟支架使用量分別為160萬條、183萬條和218萬條，年均增長(zhǎng)17%，與各類口徑統(tǒng)計(jì)的心臟介入手術(shù)增長(zhǎng)率（10%-25%）吻合，累計(jì)370萬余患者植入了中選心臟支架。同時(shí)，多家知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生表示，做同樣一臺(tái)支架植入手術(shù)，現(xiàn)在可以獲得更多陽光收入。原來心臟支架手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低的地區(qū)及時(shí)上調(diào)了相關(guān)術(shù)式的手術(shù)價(jià)格，更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值；各地落實(shí)集采結(jié)余留用政策，將心臟支架集采節(jié)約的醫(yī)保資金按一定比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員共享改革紅利。
此外，更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入支架植入術(shù)的行列。開展心臟支架植入手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從1200家增加到近1700家。
對(duì)于患者最為關(guān)心的集采支架質(zhì)量，藥監(jiān)部門將所有中選產(chǎn)品列入監(jiān)管重點(diǎn)，按照“四個(gè)最嚴(yán)”要求開展全周期、全覆蓋監(jiān)管，做到企業(yè)監(jiān)督檢查、產(chǎn)品抽檢、不良事件監(jiān)測(cè)“三個(gè)全覆蓋”。監(jiān)督檢查結(jié)果顯示，集采中選支架質(zhì)量安全狀況良好，醫(yī)生和患者可放心使用。
