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“始終做科普”應成為行醫準則(新視野)

  “有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰”。這是世界第一家肺結核病療養院創建者特魯多醫生的名言,也是對醫學現狀的一種準確表達。時至今日,這段名言仍是醫生們遵從的行醫準則。但是,在臨床一線工作30多年、見證了無數生死病痛之后,我有了新的感悟:一個世紀過去了,在特魯多醫生提出的這3種場景之外,或許可以有新的場景,而且這一場景可以對前3個場景進行修正。

  什么場景呢?請允許我分享三個故事。

  第一個故事讓人傷感。

  一天上午,一對姐弟帶著母親來到我的診室。老太太已是晚期婦科腫瘤,全身廣泛轉移,沒有手術機會,化學治療效果也十分有限。在支開老太太后,姐弟倆返回診室,請我一定要救救他們的母親,說無論花多少錢都可以。但我只能遺憾地告訴他們,來得太晚了。

  原來,姐弟倆這些年一直在城里打拼,母親堅持留在農村,每次打電話回去,母親都說好著呢,直到有一天暈倒在菜市場。老太太早在4年前,絕經10多年后又出現了陰道出血,但她沒有告訴兒女。

  絕經后出血是需要高度警惕的危險信號,一定要及時就醫,慎防惡性疾病的發生。遺憾的是,這一能夠救命的知識點,老太太當時并不知道,直至今天還有許多人并不知曉。

  第二個故事令人欣慰。

  我收到過一面特別的錦旗。當患者滿面笑容走進診室給我送錦旗的時候,我一頭霧水,她并不是我的患者。原來,在看了我的一期科普節目后,她按照建議去醫院檢查,發現患有早期宮頸癌,及時接受了手術,后來生活如常。前段時間她看到節目重播,很是感慨,于是專程給我送來一面錦旗。

  第三個故事讓我有著錐心之痛。

  我12歲那年,母親因為婦科腫瘤離開了我。由于怕影響我學習,母親臨終前請求家人不要告訴我她去世的消息。直到兩個月后我放寒假回家,才得知這個噩耗,當時我就暈了過去。對我來說,那個寒假無比漫長,那個冬天特別寒冷。

  母親的離開,是我選擇從醫和當婦產科醫生的原因。但是,母親到底得的是什么樣的婦科腫瘤,我一直都不知道。

  直到母親去世30年之后的2012年夏天,我才得到了可能的答案。當時我在哈佛大學醫學院進修。一天傍晚,我躺在醫學院主樓前的草坪上,以婦科腫瘤專家的身份對母親的病情進行梳理,認為母親當時得的是子宮內膜癌,因為母親有絕經后再次出血的現象,但是卻被忽視和誤讀了。假如母親或親戚們能有一些醫學常識,母親就能夠早些就診,就不會那么早離開。因為,子宮內膜癌如果發現得早,是可以治愈的。

  對于一些晚期腫瘤和罕見病,再高明的醫生也回天乏術,再先進的醫學也無能為力。但是,如果人們具有一定的醫學常識,在疾病初期就發現苗頭,盡早診治,結果就可能大不一樣。于是回國以后,在完成臨床工作的同時,我開始致力于女性健康科普。

  十多年過去,酸甜苦辣,樂此不疲。

  行文至此,您可能已經猜到我想說的3種醫學場景之外的內容了,沒錯,就是科普,或曰科學傳播。醫學在很大程度上是經驗科學,很多疾病防治理念,只有見識過,才可能關注。中國工程院院士、北京協和醫院婦產科名譽主任郎景和教授說過——“如果你僅僅是個好醫生,就還不是一個好醫生。”“科普是醫生的職業良知和社會責任,醫生要始終做科普。”

  對某一疾病而言,科普做得越好,就有越多的人知曉相關的防治知識,疾病就越可能被早期發現和治療,獲得治愈的可能性就越大。相應的,無法治愈、只能安慰的晚期患者就越少。或許可以這樣闡釋醫學科普的作用:將“有時是治愈”變成“常常是治愈”,同時降低“總是去安慰”的頻次。

  一個醫生醫術再高明,一天也做不了多少臺手術,看不了多少個患者。但是,一本優秀的科普圖書、一場精彩的科普講座、一段實用的視頻,可以讓健康知識觸及更廣泛的人群。

  普及健康知識,提高全民健康素養水平,是提高全民健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一。由此看來,在特魯多的名言之后加上“始終做科普”,非常契合健康中國戰略,變成“有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰,始終做科普”。這是一個醫者的沉思,一個科普工作者的呼吁。

  希望特魯多醫生寬宏大量,原諒我的無禮;希望醫生同行海納百川,認可我的觀點;希望廣大公眾厚愛三分,并從這一改變中獲益。

  (作者為北京協和醫院婦產科學系副主任、中華醫學會科學普及分會副主任委員,著有全國優秀科普作品《話說生命之宮》《協和名醫說宮頸健康》等)

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