文/羊城晚報(bào)全媒體記者 薛仁政 通訊員 簡(jiǎn)文楊 唐小雨
“這不是飲料嗎？怎么還能治病呢？”74歲來(lái)自東莞的朱阿婆近日出現(xiàn)了持續(xù)性上腹脹痛，且肛門停止排氣排便。劇烈的腹痛嚴(yán)重影響了朱阿婆的日常生活，或臥或立都深受其擾，朱阿婆遂前往中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院就診。
“阿婆左上腹有小腸糞石阻塞，繼發(fā)小腸梗阻，分解糞石排便即可。可樂(lè)為碳酸飲料，有助于糞石溶解。”該院小腸內(nèi)鏡科主任郭勤以圈套器及活檢鉗分解糞石，并安排朱阿婆服用乳果糖和石蠟油通便，可樂(lè)及溫開(kāi)水間隔口服。
次日，朱阿婆自行排便多次，阻塞性糞石終得消除。
碳酸飲料有助于糞石溶解
“糞石就是吃進(jìn)胃里的食物或者異物，由于無(wú)法消化又難以排出而在消化道形成的糞塊結(jié)石，質(zhì)地堅(jiān)硬，類似于石頭。”郭勤介紹道，它們通常在胃部形成，可遷移至小腸或結(jié)腸，從而造成梗阻。
阿婆左上腹約第2組小腸糞石阻塞，繼發(fā)小腸梗阻，建議治療后復(fù)查。于是又立即予朱阿婆小腸鏡檢查。行經(jīng)口小腸鏡檢查時(shí)，進(jìn)鏡至距屈氏韌帶350cm處，果然見(jiàn)一巨大糞石堵塞腸腔，內(nèi)鏡無(wú)法通過(guò)。
郭勤當(dāng)即決定予以圈套器反復(fù)圈套切除及活檢鉗鉗除分解糞石，隨后讓朱阿婆禁食臥床休息觀察24小時(shí)，予乳果糖和石蠟油通便。
“患者近3天，每天早上一次，下午一次服用可樂(lè)及溫開(kāi)水，有助于溶解糞石。”郭勤表示。次日，朱阿婆自行排便多次，阻塞性糞石終得消除。
我國(guó)腸梗阻的發(fā)病率整體呈上升趨勢(shì)
“近年來(lái)，隨著生活水平的提高、人均粗纖維食物進(jìn)食量的減少，我國(guó)腸梗阻的發(fā)病率整體呈上升趨勢(shì)。”郭勤介紹，腹痛、上腹部不適、惡心嘔吐是糞石所致小腸梗阻的主要癥狀，腸扭轉(zhuǎn)、腸壁壞死和穿孔是常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。
如何預(yù)防糞石？“避免過(guò)量或者空腹食用容易產(chǎn)生糞石的食物，如柿子、山楂、黑棗、竹筍、油糕等。消化功能減退的老年人以及有胃腸道手術(shù)史的患者更需要多加注意。”郭勤表示，日常生活中，保持良好的飲食習(xí)慣，適時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多飲水，避免暴飲暴食；以及養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)都是有效預(yù)防糞石的方法。
除糞石外，小腸梗阻的常見(jiàn)原因還包括腸粘連、腫瘤、疝形成、炎癥、異物以及先天因素等等。郭勤認(rèn)為，及時(shí)診斷和干預(yù)是降低小腸梗阻患者發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。
