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崇禮經驗:一家縣級醫院的蝶變

在崇禮滑雪的北京市民彭女士遭遇了右腿韌帶撕裂,原以為要在返京路上疼幾個小時,沒想到十幾分鐘后就被送到了北醫三院崇禮院區,由來自北京的醫生為她做了手術。這種在雪場門口就醫的體驗都得益于北醫三院接管并成立崇禮院區后,6年間全方位的幫扶與支持。

迄今為止,近90名來自北醫三院本部多個科室的醫療專家先后前往崇禮院區開展幫扶,參與日常診療、手術帶教、查房指導等工作,不少醫生長期堅持“雙城”服務,平均一周要兩赴崇禮。在北醫三院各級干部職工的不懈努力下,崇禮院區年手術量從接管前230余臺增至1000余臺,高難度手術占比超八成,醫院的綜合急診救治水平和整體醫療能力均實現了質的飛躍。未來,北醫三院希望借助即將建成的科創中心,開展冰雪運動的相關醫學研究,助力當地冰雪護具等產業的研發,用醫學為中國的冰雪經濟進一步保駕護航。

成績

全面接管6年醫院完成“蝶變”

來自印度尼西亞的游客莫尼(化名)在崇禮滑雪時不幸股骨頸骨折,被送到北醫三院崇禮院區救治。雖然語言溝通有困難,但崇禮院區院長楊渝平親自協助其完成了填報印尼當地保險、協調術后跨國乘機等工作,并順利為患者完成了手術,高超的醫術和無私的幫助獲得了莫尼的大加贊賞。

崇禮境內80%面積為山地,平均海拔1200米,目前已建8家滑雪場,擁有雪道161.71公里,是國內最大的高端雪場集聚區。去崇禮玩冰雪,不但是很多京津冀居民的冬季旅游首選,更成為了不少海外游客的雪季新選擇。不少滑雪愛好者打趣說:“滑雪道的盡頭是骨科。”滑雪運動雖然充滿“速度與激情”,但稍有不慎,就可能引發嚴重的運動損傷。

北醫三院擁有國內實力雄厚的骨科醫療團隊,還擁有新中國成立最早的運動醫學研究所,與來崇禮滑雪愛好者的醫療需求完美契合。“當時當地政府聯系到我們,提出了接管的期待。雖然在崇禮建設一個分院區并非易事,但這樣做有益于京津冀三地醫療衛生協同發展,也是北醫三院長期以來勇于承擔社會責任傳統的延續。又恰逢需要承擔冬奧會的運動創傷保障任務,所以當時喬杰院長率領的北醫三院黨政領導果斷作出了全面接管崇禮區人民醫院的決定。”北醫三院副院長宋純理說。

按照《區域醫療中心建設試點工作方案》要求,河北省人民政府與北京大學第三醫院簽訂合作協議,全面接管崇禮區人民醫院,成立北京大學第三醫院崇禮院區。

宋純理介紹,2018年12月,北醫三院在接管崇禮區人民醫院時,那里的醫療條件還比較落后。如今經過6年的發展,北醫三院崇禮院區已擁有包括門診樓、住院樓、創傷中心和感染疾病樓在內的4個醫療區,建筑面積達4.08萬平方米。

這期間,近90名來自北醫三院本部的醫療專家先后前往崇禮院區開展幫扶工作,包括心內科、運動醫學科、骨科、兒科、急診科、放射科、檢驗科等10多個科室,派駐專家會參與日常診療、手術帶教、查房指導等工作。在北醫三院人、財、物全面幫扶之下,該院區從接管前的一個縣級二甲醫院升級成為崇禮區唯一的三級管理綜合性醫院,并作為國家區域醫療中心首批試點單位接受授牌,變化可謂脫胎換骨。

崇禮區居民王鵬(化名)同樣對這一變化感受頗深。“在北醫三院來崇禮之前,我爸爸有一年頸椎出了問題,崇禮、張家口市區的醫院都去了,但醫生說手術風險太大,建議我們去北京就醫。沒辦法,我們一家人租車去了北京,這才給治好了病。前后半個多月的時間,交通、住宿花了不少錢不說,還耽誤了上班。”王鵬表示,后來他得知北醫三院接管了崇禮區人民醫院時,非常高興。“北京的專家來到我們家門口,以后去看醫生就方便多了。”

2018年12月,主攻運動醫學的楊渝平就任北醫三院崇禮院區副院長,后升任該院區院長。他幾乎每周都要往返北京和崇禮兩次,每次差不多會在崇禮待兩天,出門診、做手術的同時,還要處理好崇禮院區的管理工作。6年來,楊渝平的車跑了18萬公里,其中約16萬公里都是往返北京和崇禮,相當于繞地球赤道跑了4圈。雖然辛苦,但楊渝平表示,所有的付出都正在得到回報。

據最新統計,2024至2025雪季期間,崇禮院區急診科共接診超1萬人次,其中滑雪損傷3000余人次,占比達到30%。運動醫學科、骨科門診接診滑雪損傷患者近200人次。統計顯示,今年急診科就診人群與往年明顯不同,以往都是周末、節假日急診人數爆發式增長,今年雪季急診科工作日與節假日接診人次差距明顯縮小。

“北醫三院接管之前,崇禮區人民醫院歷史上一年最多230多臺手術,以摘扁桃體這種難度風險較低的手術為主,風險較高的三級手術數量很少,四級手術數量是0。”楊渝平說,接管6年后,去年北醫三院崇禮院區完成了1114臺手術,其中三、四級手術占比接近85%,醫院的綜合急診救治水平和整體醫療能力均實現了質的飛躍。

曾經的縣級二甲醫院,經歷了北醫三院帶來的一系列變化后,獲得了來自全社會的廣泛認可。2020年12月,被國家體育總局冬季運動管理中心授予“中國冰雪運動員醫療基地”。2022年4月,黨中央、國務院授予崇禮院區“北京冬奧會、冬殘奧會突出貢獻集體”稱號。2023年3月,獲頒“中國冰雪醫療衛生保障定點醫院”。

在北醫三院崇禮院區迎來巨變的同時,百姓們也見證著崇禮在京津冀協同發展過程中迎來的“蝶變”。“我對京津冀交通一體化的進程感受很深。最早去崇禮的時候,單程開車走了3個多小時,如今高速公路更好走了。此外崇禮還通了高鐵,現在坐高鐵過去單程只需要1個半小時左右,這讓我們兩地通勤的同事生活、工作更方便了。”楊渝平說。

“近年來,隨著崇禮冰雪經濟的蓬勃發展,越來越多的京津冀游客出現在了崇禮街頭。城市的面貌也隨之煥然一新,在崇禮,周圍能聽到來自世界各地的語言,崇禮變得越來越有‘國際范兒’了。”宋純理感慨道。

發展

“輸血”更要“造血”讓資源配置得到最優解

在北醫三院崇禮院區的建設過程中,北醫三院管理團隊按照“大專科、小綜合”的發展思路進行國家區域醫療中心(運動創傷)的學科建設和管理,通過技術引進、本地培養和教學、科研創新等方式,進一步加快推進以運動醫學科、骨科、康復科形成的大專科和密切相關的小綜合等特色專科的發展,為當地及周邊地區的百姓醫療服務,尤其是冰雪運動損傷的救治提供堅實保障。

北醫三院骨科副主任醫師劉嘯在崇禮院區任院長助理,在完成行政工作的同時,每周往返崇禮院區出門診、做手術。

劉嘯至今仍記得,2023年初的一天,一名運動員在崇禮訓練時受傷,頭頸部著地導致頸胸段骨折脫位,導致截癱。如果發生在以前,這名運動員可能需要緊急轉運去北京就醫,路程要幾個小時。

事發當天,劉嘯正在北醫三院崇禮院區出門診,救護車將這名運動員轉運到院區后,他立即進行了評估并主刀為患者進行了手術,“得益于第一時間診治,雖然他受傷非常嚴重,但術后仍獲得了明顯的神經功能改善,避免了神經不可逆損傷的發生。”

楊渝平說,不少人在滑雪運動中受傷后,都會出現劇烈的疼痛,北醫三院崇禮院區距離當地最遠的滑雪場,也只有20分鐘車程。“這樣近的距離,一方面可以最大程度減少患者疼痛的時間,并避免轉運過程中出現的風險,另一方面還可以第一時間抓住手術的‘窗口期’,讓患者早手術,早康復。很多患者術后不但很快回歸了正常生活,還重新踏上了雪道,再次享受到冰雪運動帶來的快樂。”

隨著專業的醫療資源被配置到最需要的地方,崇禮不但幫助了以前需要前往外地就醫的患者,還吸引了全國各地的患者前來就醫。“有一次,一名廣州運動員在當地受傷了,便來到北醫三院崇禮院區做了手術。去年的統計顯示,我們的患者來自全國所有的省份,很多原本要去北京就醫的患者,如今來崇禮接受治療,這也一定程度上緩解了北京面臨的醫療壓力。”楊渝平表示。

此外,在劉嘯看來,患者享受到北京優質醫療資源的同時,崇禮當地的醫護人員也在北京專家的傳幫帶下,得以快速成長。在平時的工作中,劉嘯會帶領當地醫生學習相關的理論知識,并對他們進行操作指導,讓當地醫生在實踐中加深對疾病的認識。在手術初期的肌肉剝離步驟,剛開始當地醫生會有一些不協調。但經過劉嘯的指導,如今他們只需用原來一半的時間就能精細地完成剝離操作。“當地醫生通過刻苦的理論和操作學習,基本功更加扎實了。”劉嘯表示。

如今北醫三院向崇禮院區派駐了10人的專業管理團隊,開展現代化醫院管理,并向崇禮院區派駐專家30名,占到崇禮院區醫務人員總數的13.2%,涵蓋崇禮院區全部核心科室,在崇禮院區提供和北醫三院本部同質化的醫療服務。約20名來自本部的專家需要北京、崇禮雙城服務,其他專家則常駐崇禮。

楊渝平表示,經過北醫三院醫護人員的培養,目前崇禮當地醫護人員的技術水平有了明顯的提升。他希望未來崇禮的醫生能夠參與介入到高難度的手術中,將“輸血”變為“造血”,打造出一批屬于崇禮的醫療精英團隊。

與此同時,北醫三院崇禮院區還在積極地與張家口的多家醫院開展合作與交流,將北醫三院的經驗分享給更多的張家口醫療機構。崇禮院區還建立起了巡回醫療隊,走入鄉鎮中的衛生院、衛生室,開展教學授課活動,打通了北醫三院醫療資源和當地鄉村的“最后一公里”。

探索

希望通過科創中心開展冰雪運動相關醫學研究

6年來,北醫三院崇禮院區不斷取得新的進步。2022年,崇禮院區作為北京2022年冬奧會張家口賽區第一定點救治醫院,從冬奧會開幕至殘奧會閉幕,全力護航冬奧會醫療保障工作。劉嘯也在此比賽中擔任冬奧會醫療保障專家。

2022年2月3日,北醫三院崇禮院區收到消息,一名日本運動員比賽受傷發生胸椎骨折。保障團隊立即開展了救治工作,制定出最優化的手術治療方案。2月6日,劉嘯主刀,楊渝平等醫生通力協作,完成了北京冬奧會正式比賽期間第一例外籍運動員手術。患者在術后第三天就能下地行走。

劉嘯回憶說,其實日本的骨科醫療水平也極為發達,但聽到北醫三院團隊介紹的手術方案后,患者及隊醫認可了北醫三院的專業能力,決定留在崇禮接受手術,術后也對中國醫生的手術水平給予了高度肯定。“這給我帶來了很強的信心,讓我在之后的工作中更自信、勇敢地迎接各種挑戰。”

近日,第九屆亞洲冬季運動會在黑龍江省哈爾濱市舉行,北醫三院再次承擔了中國代表團的醫療保障工作。“可以說,冬奧經驗、崇禮經驗,都是我們這次參與保障亞冬會的經驗來源,讓我們能更好地為中國健兒保駕護航,讓他們沒有負擔地為國爭光。”宋純理說。

“有序推進京津冀協同發展”是《北京2022年冬奧會和冬殘奧會賽后遺產報告》發布的7個賽后遺產之一。在冬奧經驗和6年來不斷積累的崇禮經驗的基礎上,目前北醫三院崇禮院區正開展國家區域醫療中心二期項目的建設工作。屆時除了新建的綜合醫療樓、運動醫療中心,崇禮院區還將迎來嶄新的科創中心,承擔北醫三院部分科研工作。

“我們見證了京津冀協同發展的大背景下,崇禮的冰雪產業給這座城市帶來的蛻變。我們希望通過科創中心,開展冰雪運動的相關醫學研究,進而助力當地冰雪產業加速研發,從而生產出更優質的冰雪運動護具。”楊渝平說,現在崇禮滑雪愛好者使用的運動護具幾乎都是國外品牌。“我希望,借助多年來的崇禮經驗,通過我們的研發,未來崇禮能誕生更多屬于中國品牌的優質冰雪運動護具,讓我們的醫學知識不只為冰雪運動愛好者的健康保駕護航,也讓崇禮的冰雪經濟迎來新‘蝶變’。”

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