春天來了，百花盛開，是家長帶著孩子踏青春游的好時(shí)機(jī)。可是空氣中花粉的增多，讓不少花粉過敏的兒童苦不堪言。近日，北京中醫(yī)醫(yī)院兒科門診迎來了一波小患者就診高峰，許多孩子因過敏性鼻炎飽受流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀的困擾。
“春季過敏癥最常見的就是過敏性鼻炎。”北京中醫(yī)醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師丁丹丹介紹，過敏性鼻炎是指鼻子接觸外界過敏原所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，出現(xiàn)的一些臨床癥狀包括反復(fù)發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、清水鼻涕、鼻塞等。
如何區(qū)分過敏性鼻炎與風(fēng)寒感冒？丁丹丹提醒，對(duì)于急性發(fā)作的鼻塞、流清涕、噴嚏，可以先休息、居家觀察是否繼而出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，如出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處置；如僅有鼻塞、流清涕、噴嚏等癥狀，癥狀每天出現(xiàn)且超過1周，可嘗試按過敏性鼻炎處置。家長如帶孩子去兒童專科醫(yī)院就診，可掛耳鼻喉科；如有多系統(tǒng)過敏表現(xiàn)，也可掛變態(tài)反應(yīng)科或中醫(yī)科；如到綜合醫(yī)院就診，建議掛兒科。
“從過敏性鼻炎患病率上來講，兒童與成人大體持平，但兒童免疫力和抵抗力相對(duì)較弱，平時(shí)更應(yīng)該注意防護(hù)和治療。”丁丹丹介紹，過敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性。季節(jié)性過敏性鼻炎的常見過敏原為花粉，在花粉播散的時(shí)間區(qū)間內(nèi)，患者會(huì)有非常明顯的癥狀，晴朗、微風(fēng)且氣溫較高時(shí)愈加明顯，待花粉期過去后癥狀則逐漸消失。常年性過敏性鼻炎的常見過敏原包括塵螨、霉菌、蟑螂、動(dòng)物皮屑等，癥狀的輕重與所處環(huán)境中過敏原的濃度相關(guān)，也可能誘發(fā)過敏性哮喘等的發(fā)生。此外，遺傳因素也是過敏性鼻炎的重要病因之一。有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)過敏性鼻炎患者有一級(jí)親屬發(fā)病的家族史。
“過敏性鼻炎的成因復(fù)雜多樣，且經(jīng)常與其他呼吸道疾病，如支氣管哮喘、過敏性結(jié)膜炎、慢性鼻竇炎及睡眠障礙等癥狀并存。”丁丹丹介紹，其中，過敏性鼻炎對(duì)睡眠的影響尤為顯著。
“部分兒童患者因過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻塞，晚上鼻子堵到睡不著覺，這時(shí)家長可考慮采用中醫(yī)療法來尋求緩解。”丁丹丹指出，中醫(yī)注重辨證施治。過敏性鼻炎在中醫(yī)中被稱為鼻鼽，其發(fā)病機(jī)制普遍認(rèn)為與肺經(jīng)風(fēng)寒、肺經(jīng)伏熱、肺脾氣虛、肺腎陽虛等因素相關(guān)，因此中醫(yī)藥的治療多從調(diào)理肺部入手，同時(shí)兼顧脾、腎。治療時(shí)需根據(jù)患者的寒、熱、虛、實(shí)等體質(zhì)狀況進(jìn)行辨證施治。對(duì)于虛實(shí)夾雜、寒熱并存的情況，中醫(yī)會(huì)采用寒熱藥并用、補(bǔ)瀉兼顧的方法。在發(fā)作期，治療以消風(fēng)通竅、攻邪治標(biāo)為主；而在間歇期，則以補(bǔ)虛固表、扶正治本為要。需要強(qiáng)調(diào)的是，過敏性鼻炎的治療需要持續(xù)較長時(shí)間，以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
“找出過敏原、遠(yuǎn)離過敏原，是預(yù)防過敏性鼻炎的好方法。”丁丹丹建議，花粉過敏患者應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)氐幕ǚ坌畔㈩A(yù)報(bào)，在花粉大量播散期間盡量居家并關(guān)閉門窗，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡。對(duì)于塵螨過敏患者，建議室內(nèi)溫度保持在20—25攝氏度，相對(duì)濕度保持在50%；盡可能定期使用除螨設(shè)備清理床墊、床單、被褥和枕頭等。
