青蒿素挽救全球數(shù)百萬人生命，針灸載入世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)并傳遍全世界100多個(gè)國家……當(dāng)下中醫(yī)藥“國際范”十足，在造福全球人類健康事業(yè)上大放異彩！在“一帶一路”發(fā)展倡議的推動(dòng)下，中醫(yī)藥將如何繼續(xù)為全世界帶來驚喜呢？近日，環(huán)球網(wǎng)記者專訪了國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長王笑頻，共同探討中醫(yī)藥“走出去”所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
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【環(huán)球網(wǎng)報(bào)道記者王志勝李青云】青蒿素挽救全球數(shù)百萬人生命，針灸載入世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)并傳遍全世界100多個(gè)國家……當(dāng)下中醫(yī)藥“國際范”十足，在造福全球人類健康事業(yè)上大放異彩!
在“一帶一路”發(fā)展倡議的推動(dòng)下，中醫(yī)藥將如何繼續(xù)為全世界帶來驚喜呢？近日，環(huán)球網(wǎng)記者專訪了國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長王笑頻，共同探討中醫(yī)藥“走出去”所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
中醫(yī)藥為什么要“走出去”？
有一種聲音說，中醫(yī)藥在國內(nèi)還沒做強(qiáng)做大，為什么還要走出去？
對(duì)此，王笑頻司長反而認(rèn)為，中醫(yī)藥一直就在“走出去”的路上，不同的是在新形勢(shì)下中醫(yī)藥“走出去”的速度加快了。
中醫(yī)藥是古代絲綢之路上重要的中國元素，我們向世界輸出了針灸、中醫(yī)、中藥等，從其它國家?guī)Щ貋砹四纤帯⒗t(yī)學(xué)等。
中醫(yī)藥“走出去”是在中國全球化趨勢(shì)下順勢(shì)而為。自從“一帶一路”發(fā)展倡議提出來后，中醫(yī)藥就成為“一帶一路”人文交流的重要組成部分，并日益得到了“一帶一路”沿線國家民眾的認(rèn)可。
疾病譜的改變也在倒逼中醫(yī)藥加快“走出去”。當(dāng)下，心血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢性疾病成為了各國沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。這些疾病的共同特點(diǎn)是難以治愈，需要長期用藥、終生治療。
中醫(yī)藥學(xué)已形成了從養(yǎng)生、治未病、早期干預(yù)，到辨證論治、扶正祛邪等整體的理論體系和豐富的防病治病方法和技術(shù)。在防止慢病井噴，延緩慢病發(fā)展，提高病人生活質(zhì)量等全生命周期內(nèi)，中醫(yī)藥將大有作為。
“整合醫(yī)學(xué)”概念的提出者中國工程院副院長樊代明院士在分析醫(yī)學(xué)模式的演變后，也指出中國中醫(yī)藥學(xué)必然成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展和整合醫(yī)學(xué)時(shí)代的主要貢獻(xiàn)者。
“疾病無國界，醫(yī)療無國界。醫(yī)療的本質(zhì)就是要造福人類健康。中醫(yī)藥已成為中國與各國開展人文交流、促進(jìn)東西方文明互鑒的靚麗名片，成為中國與各國共同增進(jìn)健康福祉、建設(shè)人類命運(yùn)共同體的重要載體。”王笑頻說。
比如屠呦呦研究員發(fā)現(xiàn)青蒿素快速防治瘧疾技術(shù)，在東南亞、非洲等瘧疾高發(fā)地區(qū)的應(yīng)用，有效地降低了發(fā)病率，挽救了無數(shù)病人的生命。
“中醫(yī)藥‘走出去’不僅可以為世界人民的健康做貢獻(xiàn)，反過來還可以推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展。”王司長表示，這是我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需求和動(dòng)力。
據(jù)中國海關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2016年中藥類產(chǎn)品出口額34.26億美元。另據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2016年境內(nèi)接待外國患者中醫(yī)藥服務(wù)營業(yè)收入達(dá)14億元，境外2016年中醫(yī)藥服務(wù)營業(yè)收入達(dá)8億美元。相比每年500億美元的全球中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)估值，中國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國際市場(chǎng)上的發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
據(jù)王司長透露，迄今為止，我國與外國政府、地區(qū)和組織簽署了86個(gè)中醫(yī)藥合作協(xié)議，截止去年底，在“一帶一路”沿線國家建立了16個(gè)中醫(yī)藥海外中心，今年馬上啟動(dòng)9個(gè)中醫(yī)藥海外中心的建設(shè)。在中國境內(nèi)建設(shè)11家中醫(yī)藥合作示范基地，在30多個(gè)國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校。
國家中醫(yī)藥管理局通過多雙邊的政府交流與合作，為中醫(yī)藥企業(yè)“走出去”奠基鋪路。王司長指出，“一是通過多雙邊的政府交流與合作改善中醫(yī)藥的規(guī)管，推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)體系，為企業(yè)國際化創(chuàng)造良好政策環(huán)境。二是通過中外自由貿(mào)易區(qū)談判降低中醫(yī)藥市場(chǎng)準(zhǔn)入，減少貿(mào)易壁壘。三是為企業(yè)走出去，開展從醫(yī)療、教育、產(chǎn)業(yè)、文化多方面合作搭建平臺(tái)。此外，支持企業(yè)參與通過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作專項(xiàng)在海外建立的中醫(yī)藥中心建設(shè)，帶動(dòng)企業(yè)海外發(fā)展。”
中醫(yī)藥“走出去”坎兒在哪？
2016年年底，天士力復(fù)方丹參滴丸完成美國FDA三期臨床試驗(yàn)，是全球首個(gè)完成三期的復(fù)方中藥，被評(píng)為中醫(yī)藥國際化里程碑事件。從1996被選為第一例復(fù)方中成藥申報(bào)美國FDA到完成美國FDA三期，這個(gè)過程，天士力整整花了20年。
盡管如此，到獲批上市，天士力仍然還要做很多工作。王司長表示，美國醫(yī)藥體系特別復(fù)雜，藥品通過認(rèn)證之后，怎么變成患者使用的藥品，還要面臨一個(gè)個(gè)難題。“國外的藥品流通是一個(gè)體系，醫(yī)藥公司、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要去談判。”
如果說中醫(yī)藥走出去是一場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”的話，天士力正在打一場(chǎng)硬碰硬的“正面戰(zhàn)爭(zhēng)”，死磕美國FDA藥品體系和法律。
“中醫(yī)藥進(jìn)入其他國家，最大的障礙無疑就是法律障礙。”王笑頻稱，中醫(yī)藥企業(yè)想把產(chǎn)品正式打入美國主流市場(chǎng)，這個(gè)坎兒必須跨，因?yàn)槠渌鼑业姆刹豢赡転槟愣淖儭?/p>
幸運(yùn)的是，中醫(yī)藥企業(yè)不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。王司長稱，我國正在通過加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織、聯(lián)合文教科文組織等多邊組織合作，穩(wěn)步提升中醫(yī)藥的國際地位。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前有103個(gè)會(huì)員國認(rèn)可使用針灸，其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個(gè)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。中藥逐步進(jìn)入國際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊(cè)。目前，中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國家和地區(qū)。
此外，中醫(yī)藥已經(jīng)納入到我國與14個(gè)國家和地區(qū)的自由貿(mào)易區(qū)談判中，降低中醫(yī)藥市場(chǎng)準(zhǔn)入，減少貿(mào)易壁壘。
中醫(yī)藥“走出去”容易，“融進(jìn)去”卻很難。醫(yī)學(xué)是技術(shù)，也是一種文化。當(dāng)下西醫(yī)大行其道，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥之間理念和體系的巨大差別如同“雞同鴨講”。此外，很多國家都有根植于本民族文化中的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，比如非洲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、埃及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)、印度阿育吠陀學(xué)和尤納尼醫(yī)學(xué)等。
文化背景及習(xí)慣差異所在，碰撞和矛盾在所難免。中國人從小就知道樹葉、蟲子、花草、礦石等可以入藥，但是許多外國人感覺難以接受和下咽。再加上語言不同，中醫(yī)的專業(yè)術(shù)語讓外國人云里霧里不知所云。
青蒿素挽救全球數(shù)百萬人生命，針灸載入世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)并傳遍全世界100多個(gè)國家……當(dāng)下中醫(yī)藥“國際范”十足，在造福全球人類健康事業(yè)上大放異彩！在“一帶一路”發(fā)展倡議的推動(dòng)下，中醫(yī)藥將如何繼續(xù)為全世界帶來驚喜呢？近日，環(huán)球網(wǎng)記者專訪了國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長王笑頻，共同探討中醫(yī)藥“走出去”所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
中醫(yī)藥“走出去”的定位仍是替代(輔助)醫(yī)學(xué)
推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，中醫(yī)藥現(xiàn)代化是必走之路。天士力、以嶺藥業(yè)等越來越多的中藥企業(yè)正在通過西方嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證明療效，并尋求獲得海外認(rèn)證。
中醫(yī)藥企業(yè)必須認(rèn)清一個(gè)現(xiàn)實(shí)，相比于主流醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，當(dāng)下傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)藥在大多數(shù)國家都處于補(bǔ)充和替代的地位。
王司長認(rèn)為，這并不影響把中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做強(qiáng)做大。“我們的長遠(yuǎn)目標(biāo)是讓中醫(yī)藥成為人類主流醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。但現(xiàn)階段，中醫(yī)藥是在補(bǔ)充替代領(lǐng)域，就需要扮演好中醫(yī)藥的角色，發(fā)揮出應(yīng)有的療效。法國60%的癌癥患者除了在主流醫(yī)學(xué)之外還尋求替代療法，比如針灸、拔罐、使用當(dāng)?shù)氐奈鞑菟庍€有中國的中藥，把這個(gè)市場(chǎng)利用起來也不錯(cuò)。”
目前，中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和中醫(yī)院校都在下力度攻克中醫(yī)藥“走出去”的語言關(guān)，比如中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)成立翻譯分會(huì)。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)也發(fā)布制定了“中醫(yī)藥常用的名詞術(shù)語翻譯標(biāo)準(zhǔn)”，收集了中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語6000 多個(gè)條目等。
在中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中，不正規(guī)的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及假冒偽劣的中醫(yī)師在一定程度上損害著中醫(yī)藥的海外聲譽(yù)。
對(duì)此，王笑頻司長表示，國家中醫(yī)藥管理局正在海外建立示范性的中醫(yī)診所，來扶正驅(qū)邪。二是通過與政府、民間協(xié)會(huì)合作，促進(jìn)國外的立法。并且通過合作辦學(xué)、建立示范性的培訓(xùn)中心，來幫助提高中醫(yī)師的資質(zhì)。三是探索制定一個(gè)國際中醫(yī)師的認(rèn)證制度，來規(guī)范國際中醫(yī)師資格，為其他國家提供參考。
王笑頻司長強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥“走出去”必須樹立標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
在這方面，國家一直積極努力讓中藥標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)成立中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)，并陸續(xù)制定頒布《一次性使用無菌針灸針》、《中醫(yī)藥——中草藥重金屬限量》等18項(xiàng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)。以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)首次納入世界衛(wèi)生組織國際疾病分類代碼(ICD-11)。
此外，一些中醫(yī)藥大學(xué)出版了10余本標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)藥國際教材，在人才發(fā)展方面，也提倡國際標(biāo)準(zhǔn)化的人才建設(shè)。
中醫(yī)藥走向世界進(jìn)入了2.0時(shí)代
相比于以前的傳統(tǒng)貿(mào)易“買賣”，現(xiàn)在中醫(yī)藥“走出去”的路徑更加多樣化。用王司長的話來就是說：中醫(yī)藥走向世界進(jìn)入了2.0時(shí)代，即通過多種形式的合作。
由政府牽頭的中醫(yī)藥海外中心的建設(shè)是中醫(yī)藥“走出去”的重要項(xiàng)目。王笑頻司長表示，中醫(yī)藥海外中心的建設(shè)運(yùn)營屬于復(fù)合機(jī)制。“在雙邊政府達(dá)成共識(shí)后，由雙方合作的機(jī)構(gòu)共同來承擔(dān)建設(shè)，機(jī)構(gòu)又吸引一些企業(yè)參與，例如匈牙利塞梅爾維斯大學(xué)和我國黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)在十年合作的基礎(chǔ)上，又共同建立了中東歐中醫(yī)中心。”
中醫(yī)藥海外中心的建設(shè)方向也是多樣化的，有以醫(yī)療為主，有以教育為主，也有以培訓(xùn)、科學(xué)研究、貿(mào)易為主等。
“中醫(yī)藥企業(yè)走出去，一定要根據(jù)企業(yè)自身的發(fā)展需求和當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)的需求。”王笑頻司長指出，中醫(yī)藥企業(yè)在海外發(fā)展出現(xiàn)了一些新的趨勢(shì)，其中，金融的力量不容忽視。“一些企業(yè)通過兼并重組，和當(dāng)?shù)氐牟菟帍S或者醫(yī)藥公司合作，在當(dāng)?shù)亟◤S。一些企業(yè)直接在國外收購醫(yī)院，把其他國家的中小型醫(yī)院當(dāng)成平臺(tái)，把我們的中醫(yī)藥產(chǎn)品推廣出去。還有一些企業(yè)，直接把他們的研發(fā)中心放到國外，通過技術(shù)合作，讓國外對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)品認(rèn)可。例如苦參素注射液，在國內(nèi)已經(jīng)納入了醫(yī)保，但在國際上不被認(rèn)可。通過澳大利亞科學(xué)家的研究，成功發(fā)表了相關(guān)論文，在國際上引起很大的反響。”
中醫(yī)藥“走出去”還在探索一種新的思路。據(jù)王笑頻司長介紹，“走出去不止是把自己的服務(wù)和產(chǎn)品賣出去，同時(shí)可以把當(dāng)?shù)氐馁Y源全球化。比如東南亞、非洲、中亞一些地區(qū)的土地和氣候非常適合種植某一類的中草藥，我們的企業(yè)就可以去那里開發(fā)，依據(jù)我們的中醫(yī)藥理論，利用本國的藥材，重新整合資源，優(yōu)化產(chǎn)品，降低價(jià)格，提高服務(wù)，在全球創(chuàng)造價(jià)值鏈。”
據(jù)了解，我國已經(jīng)在黑山建立了一個(gè)“一帶一路中草藥資源研究中心”，研究當(dāng)?shù)刂胁菟幍乃幚恚瑸槠髽I(yè)進(jìn)入黑山進(jìn)行中草藥開發(fā)做好前期工作。
中醫(yī)藥進(jìn)入其他國家，還要把我們的治療方法進(jìn)入他們的診療規(guī)范。例如美國多個(gè)疾病治療指南中，推薦了38種針灸治療，主要治療各種疼痛。“將來可能發(fā)展到被推薦用某某中藥，會(huì)有這么一天的，因?yàn)槲覀冇心敲炊嘭S富的藥物儲(chǔ)配。”
“走出去是全方位走出去，有理念、文化、產(chǎn)業(yè)、資源，然后共享共建，共同開發(fā)。”王笑頻司長如是說到。
康養(yǎng)旅游成為中醫(yī)藥國際化的“新窗口”
中醫(yī)藥“走出去”是中醫(yī)藥國際化的一個(gè)方面，把國外消費(fèi)者吸引到國內(nèi)來，同樣也可以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化，而中醫(yī)藥健康旅游是其重要的“抓手”。
醫(yī)療旅游是國際上一個(gè)新興的領(lǐng)域，這個(gè)領(lǐng)域的產(chǎn)值和規(guī)模也不容小覷。很多國家都下大力氣發(fā)展醫(yī)療旅游，比如說韓國的美容整形、日本的癌癥體檢、美國的重病治療、瑞士的抗衰老等。
中醫(yī)藥文化博大精深，中醫(yī)藥在養(yǎng)生、按摩、推拿、經(jīng)絡(luò)、調(diào)養(yǎng)方面效果顯著。把中醫(yī)資源和旅游資源結(jié)合起來，服務(wù)于中外消費(fèi)者，在休閑、健康調(diào)理的同時(shí)，體驗(yàn)中醫(yī)的文化。如果將中醫(yī)藥旅游的特色發(fā)揮好，海外的游客會(huì)大大提升。例如很多國外患者來海南三亞、黑龍江、北戴河等接受中醫(yī)藥健康服務(wù)。“這已經(jīng)成為邊境中醫(yī)院的收入之一。”王司長說。
“2014年國家中醫(yī)藥管理局和國家旅游局簽訂了戰(zhàn)略協(xié)定，2015年與國家旅游局共同出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》，2016年我們兩家開始共同建設(shè)中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)，示范基地和示范項(xiàng)目，而且還納入了政府工作報(bào)告。”王笑頻司長表示，地方政府的積極性非常高，因?yàn)檫@是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的大好機(jī)會(huì)。醫(yī)療旅游不僅提高了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，也帶動(dòng)了衣食住行各方面的發(fā)展。
據(jù)透露，首批15家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)名單已經(jīng)通過審批，一個(gè)月內(nèi)將對(duì)外發(fā)布。目前國家中醫(yī)藥管理局正在與外交部、公安部努力協(xié)調(diào)解決簽證等政策壁壘。
王笑頻司長指出，“中醫(yī)藥健康旅游將為中醫(yī)藥國際化打開一個(gè)新的窗口。”
無論是中醫(yī)藥“走出去”，還是把外國消費(fèi)者“引進(jìn)來”，中醫(yī)藥企業(yè)必須都要依靠過硬的產(chǎn)品和服務(wù)。王笑頻司長建議中醫(yī)藥企業(yè)要深入田間地頭對(duì)藥材來源進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量把控;二是在做大中醫(yī)藥規(guī)模的同時(shí)，也要具備工匠精神，進(jìn)行工藝的改進(jìn)。三是產(chǎn)品和服務(wù)的設(shè)計(jì)要時(shí)尚化、國際化，貼合年輕人的需求。
