急性高血壓腦出血患者能否接受針灸治療一直是學術界的一個有爭議的問題。黑龍江中醫藥大學第一附屬醫院針灸研究辦公室主任鄒偉教授發現,針灸對急性高血壓腦出血有顯著的治療作用,不僅可以降低殘疾程度,還可以縮短治療時間,進一步明確針灸的作用和機制。
高血壓性腦出血是一種常見的臨床疾病,占所有腦出血的70%~80%。其致殘率和死亡率較高,嚴重威脅人類的生命和健康。急性高血壓腦出血的治療一般根據出血量采用內科保守治療或手術治療。50毫升以上出血主要通過手術搶救生命,50毫升以內采用內科保守治療。近年來,國內外發展了三維定向手術,清除血腫,結合尿激酶灌注排水,減少了常規手術造成的副損傷,取得了良好的療效。各種方法的選擇通常取決于該方法是否能獲得良好的生活質量。
鄒偉教授多年來一直致力于急性高血壓腦出血的治療。他利用哈爾濱醫科大學博士后的工作機會,首次使用腎動脈狹窄的高血壓模型和三維定向手術,復制更接近臨床的急性高血壓腦出血模型。從神經癥狀、腦水含量、神經遞質、血管活性物質、細胞超微結構、熱休克蛋白和內皮素受體mRNA深入探索針灸治療急性高血壓腦出血的作用機制。
研究結果顯示:針刺能顯著地降低血漿內皮素和升高血漿降鈣素基因相關肽,一方面通過改善腦組織血液循環減輕腦組織損傷程度,促進組織損傷修復;另一方面直接減輕內皮素的組織損傷作用,增加血漿降鈣素基因相關肽對組織的保護作用。針刺能顯著地抑制自由基的產生,提高超氧化物歧化酶活性,減輕自由基的脂質過氧化反應,降低脂質過氧化物含量,抑制自由基及損傷路徑。針刺能顯著地抑制內皮素受體mRNA表達,調節內皮素的生物效應,減少細胞損傷和死亡。針灸能顯著促進熱休克蛋白的表達,增強神經細胞的保護,達到治療高血壓腦出血的目的。
52歲患者丁某,左半身不遂伴頭痛,經期CT掃描診斷為高血壓腦出血,出血量為40ml,出血部位為丘腦。當時患者意識到左側中樞性面舌癱,左上肢無力0級,肌腱反射減弱,左側偏身感覺減退。鄒偉主任接受治療后立即接受針灸治療,患者一個月后康復出院。專家指出,這項研究在理論和實踐上都對改善和豐富急性高血壓腦出血的治療模式具有重要意義。