懷孕期間要注意的事情可是一項大學問,像是補充葉酸對很多女性朋友來說就是共同的經驗。而對葉酸能起到的預防不良預后的作用,醫學界也一直相當好奇。
最近一項就有新的研究結果表明,懷孕前或懷孕期間服用葉酸,并無法降低早產的風險。但是不論葉酸是否會降低早產風險,葉酸能顯著降低胎兒神經管缺陷(注)的風險已是醫學界的定論,因此生育婦女服用葉酸還是有相當大的好處。
這項新的研究結果在舊金山的母胎醫學年會中提出,該研究指出葉酸補充與否,并沒有顯著決定誰會是早產兒或足月兒。挪威的研究人員統計超過7萬名兒童,仍無法找到母親葉酸攝取與早產之間的顯著關聯性。
然而,此發現與一些以前的研究結果產生沖突。例如,2009年的研究,在PLoS Medicine雜志表明,婦女在懷孕至少一年前補充葉酸,比沒有服用葉酸的女性減少50——70%的機率早產。
對此,研究葉酸的專家——佛羅里達大學教授貝利(Lynn Bailey)表示,這些互相沖突的證據都只是觀察性研究,而不是隨機對照試驗,因此對于早產與否證據性不強。而另一方面,葉酸預防神經管缺陷的作用已在隨機、對照試驗中被證明,透過實際的給予補充劑(因)、觀察到的結果(果),所以就可用因果關系做出結論。
在過去的15年里,美國政府已要求,營養谷物必須包含葉酸。公共健康機構建議育齡婦女每天攝取400微克的葉酸,減少胎兒神經管缺陷的風險。
德克薩斯大學婦產科的助理教授布考斯基(Radoslaw K. Bukowski)醫師說:「許多婦女在一開始時不知道他們已懷孕,因此才建議擴大到所有育齡婦女。」
越早出生的早產兒,有越高的機率產生并發癥,這些并發癥包括呼吸困難、腦出血、腸道發炎和感染。具體原因早產仍是未知數,目前也并沒有明確方法被證明可以防止早產。一些研究表明,注射黃體素可以幫助子宮頸較短或曾懷早產的婦女避免早產,但這些婦女只占5%左右的女性人口。
醫學小辭典:神經管缺陷包括脊柱裂和無腦癥。發生原因是在懷孕早期胎兒形成神經系統時,發育成脊柱和脊髓的神經管沒有正確關閉,其中還包括了沒有正常發育出大腦的無腦癥。