規(guī)范檢測(cè)治療遏制肝炎危害——中國(guó)肝炎論壇暨2017世界肝炎日宣傳大會(huì)2017年7月23日北京2017年7月28日是第7個(gè)世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織確定的宣傳主題是“消
7月28日是第7個(gè)世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織確定的宣傳主題是“消除肝炎”。為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織號(hào)召，在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指導(dǎo)下，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)于7月23日在北京人民大會(huì)堂召開了“中國(guó)肝炎論壇暨2017年世界肝炎日宣傳大會(huì)”。大會(huì)圍繞我國(guó)肝炎日宣傳主題“規(guī)范檢測(cè)治療遏制肝炎危害”展開，多維度探討我國(guó)肝炎防治現(xiàn)狀和對(duì)策，掀起全社會(huì)共抗肝炎的熱潮。
全國(guó)政協(xié)副主席兼中國(guó)肝炎防治基金會(huì)理事長(zhǎng)劉曉峰，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王國(guó)強(qiáng)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局副局長(zhǎng)雷正龍，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅,世界衛(wèi)生組織駐華代表疾病控制主管Fabio Scano；中國(guó)工程院院士/北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝教授，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)/中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健研究員，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)賈繼東教授、侯金林教授、魏來(lái)教授；中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員王貴強(qiáng)教授，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)主任委員楊永平教授, 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院崔富強(qiáng)教授；中國(guó)肝炎防治基金會(huì)理事、專家委員會(huì)專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)和肝病學(xué)分會(huì)部分常委、中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)肝病專家委員會(huì)專家；來(lái)自全國(guó)的近180名醫(yī)生和媒體出席了此次活動(dòng)。中國(guó)肝炎防治基金會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)楊希忠教授主持會(huì)議。
參會(huì)嘉賓合影
眾所周知，肝炎是全球重要的公共衛(wèi)生問題，第六十九屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織確定了2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛(wèi)生威脅的總體目標(biāo),即在2015年數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將新發(fā)病毒性肝炎感染減少90%，慢性乙肝和丙肝治療覆蓋80%的患者，并將病毒性肝炎引起的死亡數(shù)減少65%。
目前，病毒性肝炎仍是我國(guó)重大傳染病防治重點(diǎn)之一。據(jù)估算，我國(guó)乙肝病毒攜帶者約9000萬(wàn)人，其中約2800萬(wàn)人為慢性乙肝患者，丙肝病毒感染者約有760萬(wàn)例，約456萬(wàn)為慢性丙肝患者。每年約33萬(wàn)人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。
世界衛(wèi)生組織駐華代表強(qiáng)調(diào)，要實(shí)現(xiàn)消除肝炎威脅的目標(biāo)，需要政府、非政府組織、醫(yī)療行業(yè)、社會(huì)以及患者個(gè)人的共同努力。
楊希忠秘書長(zhǎng)介紹了中國(guó)肝炎防治基金會(huì)成立以來(lái)的發(fā)展
楊希忠秘書長(zhǎng)介紹了中國(guó)肝炎防治基金會(huì)成立以來(lái)的發(fā)展和工作成果。作為國(guó)家肝炎防治領(lǐng)域唯一的專業(yè)基金會(huì)——中國(guó)肝炎防治基金會(huì)成立于1996年，20年來(lái)“不忘初心勇于創(chuàng)新”，緊跟國(guó)家衛(wèi)生戰(zhàn)略，調(diào)查研究建言獻(xiàn)策，推動(dòng)國(guó)家肝炎防控事業(yè)深入發(fā)展；重視肝炎健康教育，采取多種方式方法，大力普及肝炎防治科學(xué)知識(shí)；探索肝炎患者科學(xué)管理模式，努力提高診療和服務(wù)質(zhì)量；同時(shí)關(guān)注肝炎技術(shù)人才建設(shè)，繁榮學(xué)術(shù)開展科研，不斷提升肝炎學(xué)術(shù)技術(shù)水平。
2016年以來(lái)，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)按照全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，貫徹《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，聚焦“精準(zhǔn)扶貧”，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力；加強(qiáng)國(guó)際肝病領(lǐng)域的技術(shù)合作，交流各國(guó)肝病防治經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)，以“大數(shù)據(jù)”、“云計(jì)算”等新技術(shù)服務(wù)于肝病患者管理和臨床科研。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委王國(guó)強(qiáng)副主任高度肯定了中國(guó)肝炎防治基金會(huì)在我國(guó)肝炎防治工作中做出的貢獻(xiàn)。他強(qiáng)調(diào)，病毒性肝炎是危害我國(guó)人民健康最嚴(yán)重的傳染病之一，也是我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)最重的疾病之一，我國(guó)政府一直以來(lái)高度重視病毒性肝炎防治工作，采取了預(yù)防接種為主的一系列綜合的防控措施，乙肝防控工作已經(jīng)提前實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織制定的目標(biāo)，也得到了世界的高度認(rèn)可。下一步的工作重點(diǎn)將是加強(qiáng)病毒性肝炎的檢測(cè)和治療，減少由于病毒性肝炎引發(fā)的肝硬化和肝癌，進(jìn)而降低死亡率。
全國(guó)政協(xié)副主席兼中國(guó)肝炎防治基金會(huì)理事長(zhǎng)劉曉峰指出，我國(guó)肝炎防控工作成績(jī)很大，任重道遠(yuǎn)。建議政府以衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，加大肝炎防治的投入，加強(qiáng)健康教育，不斷規(guī)范肝炎的診療行為，提高疾病防控能力，要整合力量、綜合防治、出組合拳。中國(guó)肝炎防治基金會(huì)自成立以來(lái)，始終堅(jiān)持公益性原則，有效地服務(wù)于社會(huì)。隨著國(guó)家對(duì)肝炎防治事業(yè)的不斷投入和社會(huì)各界的支持，我們國(guó)家消除肝炎威脅是可以做到的。
肝炎防控中國(guó)經(jīng)驗(yàn)：乙肝疫苗接種工程
我國(guó)人群乙肝病毒攜帶人數(shù)仍然十分龐大， 馮子健研究員強(qiáng)調(diào)，達(dá)到并保持高水平乙肝疫苗接種率是我國(guó)乙肝防控重點(diǎn)。自1992年原衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理，2002年我國(guó)將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫，免費(fèi)為所有新生兒接種乙肝疫苗，2010年為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒在接種乙肝疫苗的同時(shí)，再免費(fèi)接種乙肝免疫球蛋白。正是由于堅(jiān)持乙肝疫苗接種為主的綜合防控策略，2014年的乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)1～4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%，5-14歲人群乙肝表面抗原流行率為0.96%，使乙肝病毒新感染者減少了3000萬(wàn)。
世界衛(wèi)生組織高度評(píng)價(jià)了中國(guó)在抗擊乙肝的成功經(jīng)驗(yàn),中國(guó)最大的經(jīng)驗(yàn)是乙肝疫苗接種工程，嬰兒出生后第一針的乙肝疫苗在中國(guó)的覆蓋率高達(dá)90%，這是了不起的成就，中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)值得推廣。希望中國(guó)在肝病防治的其他領(lǐng)域繼續(xù)為全球作出表率，貢獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)。
乙肝母嬰阻斷：高病毒量孕婦風(fēng)險(xiǎn)降低到1%以下
目前我國(guó)人群乙肝病毒傳播和感染的高危群體，如育齡婦女、靜脈吸毒者、醫(yī)療相關(guān)感染等群體病毒攜帶率降低仍需時(shí)日。針對(duì)我國(guó)常見的乙肝母嬰傳播，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)開展“乙肝母嬰零傳播工程”，在全國(guó)建立10家妊娠乙肝防治示范基地和106家“零傳播”項(xiàng)目醫(yī)院。
預(yù)防乙肝母嬰傳播是降低病毒性肝炎危害的重要舉措。侯金林教授強(qiáng)調(diào)，目前仍然有5%～10%的高病毒載量乙肝孕婦所生嬰兒受到乙肝病毒的感染。新的研究顯示，在乙肝疫苗結(jié)合免疫球蛋白的基礎(chǔ)上，結(jié)合更多有效的抗病毒措施，能夠進(jìn)一步降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。目前妊娠乙肝防治示范基地醫(yī)院的乙肝母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)可以降低到1%以下，甚至達(dá)到完全阻斷。希望全社會(huì)行動(dòng)起來(lái)，為實(shí)現(xiàn)乙肝母嬰“零傳播”而努力。
規(guī)范檢測(cè)治療遏制肝炎危害——中國(guó)肝炎論壇暨2017世界肝炎日宣傳大會(huì)2017年7月23日北京2017年7月28日是第7個(gè)世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織確定的宣傳主題是“消
乙肝歧視現(xiàn)象依然存在重在宣傳教育
針對(duì)肝炎的歧視與偏見問題，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)從2017年初啟動(dòng)了“乙肝患者社會(huì)歧視情況調(diào)查”項(xiàng)目，調(diào)查顯示91%的患者稱他人知道自己是乙肝病毒感染者，與乙肝相關(guān)歧視仍然存在于工作場(chǎng)所、教育和醫(yī)療等領(lǐng)域。
莊輝院士指出，乙肝歧視的可怕之處在于會(huì)危害患者的生命，患者因?yàn)槠缫暥芙^檢測(cè)，不了解自己的肝炎感染狀態(tài)，最終造成肝硬化和肝癌的發(fā)生，對(duì)社會(huì)造成巨大的損失。國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善和落實(shí)乙肝反歧視的政策、法律法規(guī)，保障乙肝患者公平入學(xué)、就業(yè)、享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。另外，消除乙肝歧視，重在宣傳教育，有了對(duì)乙肝的正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)知識(shí)，才能從根本上預(yù)防乙肝、消除歧視，保護(hù)乙肝病毒攜帶者的合法權(quán)益。
對(duì)于乙肝治療，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院賈繼東教授指出，乙肝患者應(yīng)該重視疾病危害，不要過分恐懼，也不要過分輕視。乙肝是一個(gè)可治療的疾病，通過有效的抗病毒治療，可以減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，延緩疾病的進(jìn)展，多數(shù)患者能夠過正常人的生活，甚至可以有正常人期望的壽命。
賈繼東教授強(qiáng)調(diào)，如果不治療，30%的慢性肝炎患者有可能發(fā)展成為肝硬化和肝癌。2016年5月份，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委通知病毒性肝炎藥物大幅降價(jià)，進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高慢性乙肝患者的治療率。展望未來(lái)，5-10年內(nèi)乙肝治療將會(huì)有突破性的進(jìn)展，我們應(yīng)該充滿信心。
丙肝防控重在篩查和治療治愈率達(dá)到95%以上
2017年，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)開展“中國(guó)丙肝感染現(xiàn)狀及對(duì)策”研究并發(fā)布報(bào)告。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)所報(bào)告的丙肝病例從2003年的2.1萬(wàn)例到2016年的23萬(wàn)例，呈逐年上升的趨勢(shì)；如果丙肝患者未接受合適的治療措施，根據(jù)預(yù)測(cè)模型計(jì)算，今后15年間丙肝引起的肝硬化和肝癌病例數(shù)分別達(dá)42萬(wàn)例和25.4萬(wàn)例，治療肝硬化和肝癌的成本高達(dá)5.89億美元和6.11億美元。
由于丙肝沒有疫苗可以預(yù)防，目前最新的丙肝口服直接抗病毒藥物可以達(dá)到95%以上的治愈率。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局已經(jīng)在2017年4月批準(zhǔn)了第一個(gè)丙肝口服直接抗病毒藥物。同時(shí)，國(guó)家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)任務(wù)之一，國(guó)產(chǎn)原研的丙肝直接抗病毒藥物也即將上市，這將徹底改變我國(guó)丙肝治療現(xiàn)狀。
北京大學(xué)人民醫(yī)院魏來(lái)教授強(qiáng)調(diào)，要實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織“2030年消滅病毒性肝炎”和“健康中國(guó)2030”目標(biāo)，我們一方面要加強(qiáng)丙肝高危人群的管理和篩查，同時(shí)提高藥品的可及性，盡快推進(jìn)丙肝治療藥物的上市和納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
會(huì)議最后，楊希忠秘書長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，世界衛(wèi)生組織提出2030全球肝炎防控目標(biāo)，乙肝抗病毒藥物大幅降價(jià)并納入醫(yī)保，丙肝小分子藥物在中國(guó)上市，使我國(guó)肝炎防治工作進(jìn)入了新的歷史階段。讓我們?cè)?ldquo;健康中國(guó)”引領(lǐng)下，在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，為中國(guó)的肝炎防治事業(yè)繼續(xù)奮斗！
