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兒童用藥告別“靠掰靠猜”有多難?

兒童專用藥匱乏帶來的是隨機性風險,而即使只有1%的風險,一旦變成現(xiàn)實,都意味著某個孩子、某個家庭100%的悲劇。對兒童健康和安全給予更多呵護和保障,是全社會的責任和義務。

碾磨藥片,按照從三分之一到十六分之一不等的規(guī)格,用薄片劃出相應等份后用紙片包裝,包裝外用不同顏色的記號筆標注分包日期……據(jù)12月3日《經(jīng)濟參考報》報道,為應對長期以來兒童藥品“用藥靠掰、劑量靠猜”問題, 浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院藥劑科設置了一個專門的藥品分包崗位,每天有兩名專職藥劑師將藥品分包出小劑量,供該院住院的兒童病人使用。

在兒科醫(yī)生荒之外,兒童專用藥匱乏問題越來越被各界關注。據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有的3500多種藥品制劑中,兒童專用藥僅有60多種,每年約有3萬名兒童因藥物使用不當導致聾啞,而造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的則難以計數(shù)。盡管醫(yī)生開藥時都會根據(jù)孩子身體狀況和體重計算孩子用成人藥的劑量,告訴家長注意事項,一些常用藥也被明令禁止用于兒童,但現(xiàn)實中兒童用藥風險依舊難以避免。

浙大兒童醫(yī)院由專職藥劑師分包兒童用藥,終歸是迫于無奈的笨辦法。這種尷尬的背后,是兒童專用藥匱乏的殘酷現(xiàn)實——使用人群少、劑量小,利潤自然有限,藥企不愿生產(chǎn);研究對象招募難、臨床試驗難等,也是兒童專用藥研發(fā)過程的客觀障礙;加之不少人缺乏兒童用藥的安全意識,對“借用”成人藥的隱患重視不足,多年來兒童專用藥一直“千呼萬喚難出來”。

時下,不少地方都在努力建設兒童友好型城市,對兒童的生存和發(fā)展給予更多關注,各類社會資源、公共服務都有意識地向兒童傾斜。一些商家也深諳“孩子的錢最好賺”,爭相涌入兒童專用食品、用品以及兒童教育等市場,生意做得紅紅火火。相比之下,兒童用藥安全這一兒童生存和發(fā)展的兜底保障,在現(xiàn)實中則或多或少被忽視。

兒童專用藥匱乏帶來的是隨機性風險,而即使只有1%的風險,一旦變成現(xiàn)實,都意味著某個孩子、某個家庭100%的悲劇。從這個意義上說,兒童用藥安全不容有任何閃失。對兒童健康和安全給予更多呵護和保障,是全社會的責任和義務。

紓解“用藥靠掰、劑量靠猜”的兒童用藥尷尬,急需一場深層改革。一方面,相關職能部門應大力支持和鼓勵有責任的藥企研發(fā)、生產(chǎn)兒童用藥,對研發(fā)和生產(chǎn)兒童專用藥的企業(yè)給予稅收減免等實實在在的支持。同時,加快藥品管理法的修訂,對兒童專用藥的采購方式、臨床使用規(guī)則等加以明確和規(guī)范。另一方面,藥企和醫(yī)療機構也應承擔起更多的社會責任,借鑒國外經(jīng)驗,探索出適合中國國情的兒童專用藥研發(fā)、生產(chǎn)、使用路徑。比如優(yōu)先推動溶液劑、粉末劑、栓劑等新劑型上市,以滿足不同年齡患兒的需求;針對一些療效好、臨床必需的醫(yī)院制劑,院方不妨與藥監(jiān)等部門聯(lián)動,試點緊缺藥品的定點供應,滿足一定區(qū)域內的使用和調配。

近年來包括抗癌藥在內的一些新藥、專利藥醫(yī)保準入談判的成功,讓公眾看到了行政手段調節(jié)藥品市場的可能性。兒童專用藥領域的改革中,同樣離不開職能部門的牽頭、規(guī)劃與落實,要充分發(fā)揮“有形之手”的作用,針對可能遇到的困難,做好充分預判和應對,推出更多硬措施、好辦法。

提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務、完善藥品供應保障體系,是“健康中國2030規(guī)劃綱要”的明確要求。終結兒童專用藥匱乏的尷尬,讓生病的孩子能明白、安全地吃藥、用藥,不該成為奢求。

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