走進(jìn)美容院的愛美人士越來越多，但相關(guān)糾紛也隨之而來。在醫(yī)療美容過程中，有哪些常見問題？出現(xiàn)糾紛又該如何維護(hù)自己的合法權(quán)益呢？

無照經(jīng)營隱患多 留好證據(jù)是關(guān)鍵

案情回放

2013年至2014年間，黃女士在一家美容診所先后做了四次自體脂肪充填手術(shù)，術(shù)后伴有劇烈疼痛。該診所又免費(fèi)對其腫脹部分采取了抽取術(shù)，然而情況并無好轉(zhuǎn)。無奈之下，她訴至法院，請求退還醫(yī)療費(fèi)并賠償16萬元。法院審理后查明，黃女士雖自稱手術(shù)發(fā)生在2013年至2014年，但診所提供的營業(yè)執(zhí)照顯示其成立時間為2015年。黃女士未能舉證證明雙方之間成立醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，也未能提交掛號單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、就診病歷、診斷證明等證據(jù)，最終法院駁回了黃女士的訴訟請求。

法律提示

醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)應(yīng)該經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊，并獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證》后在主管部門核定的科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù)活動。開展美容項(xiàng)目前，要與美容機(jī)構(gòu)就具體事項(xiàng)簽訂合同，就雙方的服務(wù)關(guān)系進(jìn)行書面確認(rèn)，并明確雙方的權(quán)利義務(wù)；在接受服務(wù)過程中，及時索取并保存好醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、就診病歷、診斷證明等證據(jù)，以便日后作為維權(quán)的依據(jù)。

輕信廣告風(fēng)險大 了解有無資質(zhì)最重要

案情回放

趙女士看到一家美容中心的廣告，聲稱具有國際領(lǐng)先的面部美容技術(shù)，并承諾能達(dá)到理想效果。于是，她一次性交納了15萬元。趙女士后來發(fā)現(xiàn)，該美容中心不具備醫(yī)療美容資質(zhì)，便終止了隆鼻項(xiàng)目，并要求取消尚未開始的其他手術(shù)，要求退費(fèi)時遭到美容中心的搪塞，趙女士訴至法院要求退還全款。法院經(jīng)審理認(rèn)為，二者已形成服務(wù)合同關(guān)系，因雙方無書面合同，對退款等內(nèi)容無明確約定。根據(jù)檔案記錄及雙方陳述，趙女士已接受“激活”服務(wù)五次。趙女士雖主張“激活”項(xiàng)目為贈送，但未能舉證，最終判定她應(yīng)支付服務(wù)費(fèi)1萬元，美容中心退還剩余費(fèi)用。

法律提示

在醫(yī)療美容糾紛中，很多消費(fèi)者反映一些美容機(jī)構(gòu)資質(zhì)不健全，或者違規(guī)開展資質(zhì)范圍外的項(xiàng)目。因此，消費(fèi)者在選擇醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)時，要確認(rèn)該機(jī)構(gòu)是否取得了許可證，診療科目一欄中是否已經(jīng)注明有醫(yī)療美容科目，主診醫(yī)師是否具有相應(yīng)的資質(zhì)等。

根據(jù)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法的相關(guān)規(guī)定，消費(fèi)者可以自主選擇服務(wù)方式，自主決定接受或不接受任何一項(xiàng)服務(wù)。消費(fèi)者在接受醫(yī)療美容服務(wù)前，應(yīng)要求美容機(jī)構(gòu)將實(shí)施項(xiàng)目的適應(yīng)癥、禁忌癥、美容效果、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)用材料、負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的主診醫(yī)師和注意事項(xiàng)等如實(shí)告知，必要時要求出具書面說明或?qū)懭牒贤校偕髦乜紤]是否接受服務(wù)，切忌輕信微信朋友圈的介紹，或輕易被廣告或醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)。

美容效果認(rèn)定難 做好約定是前提

案情回放

王女士到一家美容門診部，按醫(yī)生的建議做了四項(xiàng)手術(shù)。術(shù)后她發(fā)現(xiàn)效果不好，經(jīng)協(xié)商，由美容門診部賠償5000元。一段時間后，她自認(rèn)外觀越來越差，因此起訴要求撤銷與美容門診部簽訂的協(xié)議。法院經(jīng)審理認(rèn)為，王女士未能提交相應(yīng)證據(jù)，不能確認(rèn)其容貌在術(shù)前術(shù)后發(fā)生重大變化，因此判決駁回其訴訟請求。

法律提示

醫(yī)療美容類案件中，許多消費(fèi)者自認(rèn)權(quán)益受損，大多會選擇以侵權(quán)責(zé)任為案由進(jìn)行起訴，一旦選擇了侵權(quán)糾紛，就要按照侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件對自己的損害后果、被告的過錯、被告侵權(quán)行為與原告之間的因果關(guān)系予以證明。

一般認(rèn)為，醫(yī)療美容糾紛的損害后果指的是術(shù)后無法帶來預(yù)期效果，無法為正常人所接受，沒有變美反而變丑，并且?guī)碡?fù)面影響的美容效果。但因美容效果的評價具有很強(qiáng)的主觀性，且缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，所以對美容效果要在合同中作出明確約定，且應(yīng)當(dāng)以事后可以核對的方式保留。

（作者單位：北京市海淀區(qū)人民法院）