老咳嗽不都是氣管炎
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受訪專家：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 韓淑華
有些患者咳嗽不嚴(yán)重，就不當(dāng)一回事，偶爾咳嗽厲害了，自己吃些化痰止咳或消炎藥就作罷，癥狀時好時壞，但也不在意。而癥狀嚴(yán)重的，反復(fù)咳嗽就以為自己患了“氣管炎”。
慢性咳嗽是指咳嗽時間大于8周而X線胸片或胸部CT未見明顯異常。氣管炎主要指氣管伴有急性或慢性炎癥。急性炎癥多是病毒、細(xì)菌等引起的感染；慢性支氣管炎多常見于慢性疾病患者，如患者長年吸煙、陳舊性肺結(jié)核等。
人體的氣管分到兩邊就是支氣管，氣管是一個較大的管腔，當(dāng)它有炎癥時，主要表現(xiàn)為痰多、咳嗽。在臨床上，氣管炎和支氣管炎可通過肺部聽診、拍胸片來明確。
慢性咳嗽病因繁多，有對花粉、油漆等過敏，也有哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史，以及冷空氣、灰塵及油煙等刺激性氣味等。此外，“嗜酸細(xì)胞性支氣管炎”和“咳嗽變異性哮喘”也是導(dǎo)致慢性咳嗽的常見病因。兩種疾病的癥狀相似，都表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈咳嗽，夜間較重，既往多有過敏表現(xiàn)。還有一類繼發(fā)于急性呼吸道感染后的慢性咳嗽，與過敏因素?zé)o關(guān)，稱為“感染后咳嗽”，藥物治療效果不好，但會逐漸緩解。
總之，導(dǎo)致慢性咳嗽的原因很多，絕大多數(shù)不是慢性氣管炎導(dǎo)致，不需使用抗感染藥物。▲
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