不久前，記者來到山西省介休市宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院。2000平方米的康復(fù)大廳，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不多見。里面走一圈，各種康復(fù)器械一應(yīng)俱全，不同的治療區(qū)劃分清晰，兩邊墻上掛著近30面錦旗。

　　“胳膊伸直，肩部用力……”多功能網(wǎng)架床前，50歲的馬國華正在醫(yī)生指導(dǎo)下做上肢肌力訓(xùn)練。

　　“我是輪椅推進來的，現(xiàn)在能走著來了。”馬國華顱內(nèi)損傷造成右側(cè)偏癱，經(jīng)過近一年康復(fù)治療，正慢慢好轉(zhuǎn)，“你看，我能拉起4塊砝碼了。”

　　宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院近一半收入來自康復(fù)科，周邊縣區(qū)的不少病人都慕名而來，2021年康復(fù)門診高達1.5萬人次。

　　一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為什么有這么多康復(fù)病人？2019年，市人民醫(yī)院將康復(fù)科整建制下沉到宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

　　上了新的高壓氧艙，用上了遠程會診系統(tǒng)，市里的技術(shù)骨干每周來坐診；在市里做一次神經(jīng)肌肉電刺激儀治療11元，這里只需6元，一次高壓氧艙治療城里53元，這里只需39元。2021年宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工年人均績效從5000元漲到3萬元。

　　“沒想到家鄉(xiāng)的康復(fù)專科做得這么好，我在這里能發(fā)揮專業(yè)所長。”英國留學(xué)回鄉(xiāng)，27歲的樊曉聰決定留下來。入職半年，他接手了20多位病人，康復(fù)大廳的錦旗就有他的一面。

　　在距離宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院不遠的洪善村，新建成的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室寬敞明亮，一間慢病網(wǎng)格小組活動室吸引了記者注意。

　　“村里高血壓患者加上糖尿病患者，將近300人。多虧‘介小康’幫忙！”村醫(yī)段大夫介紹。段大夫口中的“介小康”，說的是慢性病網(wǎng)格管理員。介休市將20個慢性病患者劃成一個網(wǎng)格，一名慢病志愿者做網(wǎng)格管理員，定期向村醫(yī)匯報組員病情變化。

　　吃過早飯，63歲的“介小康”宋改蘭提著醫(yī)療包出門了。

　　“曹大娘，來給您量血壓啦！”聽到招呼聲，曹大娘和老伴兒笑盈盈迎出來。屋里暖融融，灶上的小米粥咕嘟咕嘟冒著泡。

　　“曹大娘81了，太瘦，關(guān)節(jié)又變形，血壓不好量。”組員的情況，宋改蘭門兒清。

　　果真試了5次才成功。“還是有點高，吃了飯，記得把藥吃上。”去年臘月里一天，曹大娘高壓超過180mmHg，宋改蘭趕緊報告給段大夫，隨后調(diào)整了用藥。宋改蘭不放心，一天跑三趟。

　　“我們這里吃得咸，家家離不開酸菜缸。現(xiàn)在大家開始重視了，按時吃藥，做飯也注意少油少鹽。”說起組員的變化，宋改蘭成就感滿滿。

　　“基本公共衛(wèi)生服務(wù)就是為了預(yù)防和控制慢病高危因素，減少并發(fā)癥，以前這些工作都由村醫(yī)一個人完成，忙不過來，效果大打折扣。”介休市醫(yī)療集團人民醫(yī)院院長樊金榮告訴記者，現(xiàn)在組建隊伍就是為了引導(dǎo)群眾成為自己的健康管理者。目前，介休構(gòu)建起村醫(yī)管網(wǎng)格員、網(wǎng)格員管慢病的管理體系，有近600名“介小康”。

　　介休是8個全國基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)之一。2021年，介休縣域就診率達到94.5%以上，基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量同比增長30%以上，每年為病人節(jié)省醫(yī)療費用2億元以上。