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“標桿”醫院煉成記:揭開北京新世紀兒童醫院發展密碼

緊急代碼、ESI分診、科主任當經理......作為北京第一家全面提供婦兒一體化醫療服務的私立醫療服務商,北京新世紀兒童醫院的運營管理有何特色?

2001年至今,支持社會辦醫的國家政策密集出臺。“十九大”報告明確提出“支持社會辦醫,發展健康產業”,民營醫院迎來了快速發展期。

在此現狀下,北京新世紀兒童醫院在十余年的發展歷程中穩步上升,在《2015年度北京地區醫療機構及重點專科的住院醫療服務評價報告》中,北京新世紀婦兒醫院名列北京市婦幼類專科醫療機構綜合評價排名第5名,成為唯一躋身前十名的民營醫院。北京新世紀兒童醫院的運營管理有何特色?在1月12-13日,由健康界傳媒和北京新世紀兒童醫院聯合主辦、飛利浦特別支持的標桿醫院學習之旅上,新世紀兒童醫院的運營者們為我們揭開了謎底。

以教育為經營之本運營管理堅持“心”服務

成立于2002年的新世紀醫療集團是專注于向兒童與婦女提供領先醫療服務的私立醫療服務機構,于2017年1月在香港上市。在十余年的經營中,北京新世紀兒童醫院已經成為北京市極少數能夠提供兒科全科醫療服務的私立醫療服務商、北京第一家全面提供婦兒一體化醫療服務的私立醫療服務商。

在與北京兒童醫院開展的醫療PPP(即政府和社會資本合作)模式合作的十余年里,新世紀兒童醫院積累了豐富的經驗以及獨立運營的管理經驗。據新世紀醫療集團的創建人之一,新世紀醫療控股有限公司副總裁兼首席運營官、執行董事辛紅介紹,新世紀醫療服務的特點是“心”服務,對員工和患者都有著和公立醫院不同的管理運營方式。

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提供差異化服務與公立醫院錯位發展

在醫療市場的競爭中,公立醫院在人才、技術等方面有著絕對優勢,民營醫院要從側面突圍,與公立醫院錯位發展,“做公立醫院不做的,不能做的,不愿做的”。

由于公立醫院人滿為患、手術量大,新世紀兒童醫院開展的超聲引導經皮房間隔缺損封堵術、全麻下口腔治療等這類公立醫院不愿意開展的項目,在北京新世紀兒童醫院逐漸成為核心技術,許多外地患者,慕名而來。

優勢兒科帶動婦產兒一體化服務

相對于婦產科而言,兒科的起點更高,也因此成為民營醫院的發展機遇。民眾對民營醫院的接受程度在不斷上升,新世紀醫療兒科優勢,擁有50個三級兒科專業,以兒科吸引產科客戶,以優勢的兒科帶動產科發展,兒科與產科相互轉化,提升了患者的忠誠度。

新世紀擁有的350余名兒科不同領域的專科醫生。基于兒科醫療實力,新世紀醫療提供全面的產后后續的兒童健康管理醫療服務,形成婦產科與兒科互為轉化的上下游延伸。

不想當老板的科室負責人不是好經理

與公立醫院的院長負責制不同,北京新世紀兒童醫院采用董事會領導下管理委員會負責制,管理委員會會成員有首席執行官CEO、運營總監COO、醫療總監CMO、財務總監CFO、護理總監CNO。

管理委員會將權力下放給成本中心經理,即科室負責人=成本中心經理=部門老板。

“經理”這一稱呼讓很多出身公立醫院的科主任一時很難適應,但比“科主任”更能體現其作用。成本中心經理的職責包括制定及整改流程、成本預算、預算監控、運營回顧、采購分析、員工評估,全面負責其所在部門的整體運營工作。

人才培養和繼續教育是管理的重要環節

早在2015年,辛紅就與王廣英(璞信投資執行合伙人)在健康界以“中國民營醫院成長路徑探析:以新世紀兒童醫院為范例”為主題發表系列專欄文章。在《從新世紀兒童醫院探析中國民營醫院成長(三):人力資源》一文中辛紅提到,民營醫院表面上生存最大風險來自市場,但其運營根本和長治久安之道其實在優秀的內部人力資源。

北京新世紀兒童醫院的醫護人員主要來源于北京兒童醫院的派駐,其他醫護人員則來自社會招聘和員工內部推薦。如何讓不同來源的醫務工作者都能融入新世紀的管理體系?對此,新世紀采用了一系列的培訓計劃融合措施,幫助員工更加平順地融入新世紀。

通過開業前的封閉融合培訓;定制化,個性化,崗位化人才培訓計劃;舉辦學術年會等開展繼續教育體系;組織知名專家講座、國際培訓等措施完成服務理念、價值觀、行醫文化、管理模式等的融入。

從2010年開始至今,共進行了六屆新世紀醫療網絡學術報告會,鼓勵臨床員工注重繼續教育。醫院還出版了新世紀網絡自有的學術期刊,利用新世紀自有的病歷討論不斷學習和鉆研學術,提高臨床管理質量。這種良好的繼續教育和學術氛圍體系也是吸引人力資源的重要一環。

除了要建設好人力資源,民營醫院的長久發展還需要三要素。

辛紅認為,民營醫院長久發展三要素為:醫療質量與患者安全、客戶服務與患者滿意度、穩定的財務收入。其中醫療質量與患者安全是民營醫院發展的基石。

以患者安全為核心的醫療質量管理

醫療質量管理是醫院管理的核心、基石、永恒的主題。質量管理是每家醫院的重點工作。醫療質量管理方法醫療質量的核心是患者安全。新世紀醫療控股有限公司副總裁兼首席醫療官周紅介紹了新世紀的醫療質量管理措施。

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17個醫院專項委員會10個與醫療質量相關

醫院專項委員會是醫院內部橫向溝通和協同的組織。醫院專項委員會由總監、主任、醫生、護士、行政人員組成,即基層、中層、高層共同組成,各部門各專業的員工共同議事和決策,參與醫院管理。共有17個專項委員會,其中有10個與醫療質量相關。其中質量保證委員會是新世紀醫療最龐大、最具權威性的委員會,首要任務是保證醫療質量、保證患者安全。主要通過協調全院各部門質量管理、每月監控醫療指標、制定完善的醫療預案及醫療流程、定期進行醫療流程演練、建立安全核查制度等方式實現管理任務,每月召開例會,并在中層會上報告。

發現問題-建立制度-執行制度

質量保證委員會在組織醫療演練或飛行檢查時發現問題,隨后便制定制度、公布并監督實施。如2014年3月25日醫療飛行檢查時發現院內存在員工玩手機的情況,質量保證委員會委員1月內檢查36個部門,發現4名員工在看手機,質量保證委員會制定了《工作中禁止使用手機條例》在員工入職培訓上公布。

新世紀醫療患者安全管理

與患者安全相關的專項委員會有負責突發公共衛生事件、各種災害事故的災害應對委員會;負責院內治安、消防安全、水電安全、設備安全、環境安全、信息安全、與患者及員工有關的潛在安全與風險的安全和風險委員會;負責統管醫院危急重癥患者的預案、流程、實施的危急重癥搶救委員會;重點涉及產科、新生兒科,負責急診患者的就診流程、治療方案的急診委員會等。

值得一提的是,新世紀還建立了ESI(The Emergency Severity Index)分診體系(急診危重度指數),對所有急診患者進行ESI分診。急診護士基于疾病及損傷的嚴重程度和臨床資源將急診患者由重(I級)到輕(V級)分成5個級別,安排患者就診優先次序,使危重患者得到緊急救治。決定患者所處級別的4個關鍵指標:是否需要心肺復蘇、是否不能等待、生命體征是否平穩、需要多少臨床資源。

醫院緊急代碼體系(Hospital Emergency Codes)

醫院內為了迅速啟動急救系統,用代碼(code)來代表不同的緊急情況(emergency condition)當發生緊急情況,廣播即播出代碼,急救人員就能夠迅速趕到現場進行搶救。這些代碼印在醫務人員的胸卡背面,方便隨時查詢。醫院每個班次都有一個急救小組,當啟動代碼時,急救小組成員聽到后就會在5分鐘內趕到到現場。

藍色代碼–成人心肺復蘇-醫療代碼

粉色代碼-兒童心肺復蘇-醫療代碼

橙色代碼-院內危急重癥患者搶救-醫療代碼

綠色代碼-患兒丟失

黃色代碼-災難威脅

紅色代碼-火災

紫色代碼-有武器狀態下的行為失控

黑色代碼-炸彈威脅

99代碼-無武器狀態下的行為失控

周紅認為,民營醫院醫療質量管理的發展方向為:發揮民營的優勢,不求大而全,力求小而精;建立獨特的、個性化的醫療質量管理模式;突出客戶服務的特色,以服務彌補技術的不足;院級管理者是醫療質量管理的組織者、發動者、參與者。

除了特色的管理運營和以患者為核心的醫療質量管理,品牌運營也是保證民營醫院健康發展的重要因素之一,新世紀醫療控股有限公司市場總監楊凱云,介紹了新世紀品牌運營之道。

除了熊貓醫生俱樂部外,新世紀還打造了其他特色的醫療產品,如小兒包莖手術套餐、小兒闌尾炎手術套餐等,以及核心技術型醫療產品,如超聲引導經皮房間隔缺損封堵術、全麻下口腔治療等。同時還進行一系列媒體策略,如品牌公眾號、官網微博微信;戶外廣告導引指示牌(地鐵周邊);對于有特色的醫生,針對其制定360度的宣傳計劃,進行明星醫生打造計劃;網絡或傳統媒體、主流媒體廣告投放等。

在ppp模式合作下堅持絕對獨立的管理權,以患者為核心的特色醫療服務及醫療質量管理,與公立醫院錯位發展,建立自己的品牌運營模式等,或成為民營醫院在醫療市場競爭中獲得良好發展的重要原因。

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