夏至，一年中白晝最長、夜晚最短的時(shí)刻。這不僅是自然界的重要時(shí)刻，也是人們調(diào)整生活節(jié)奏、保護(hù)健康的重要節(jié)點(diǎn)。
夏至后，氣溫逐漸升高，迎來了真正的盛夏。在中醫(yī)“天人相應(yīng)”的理念中，夏季對(duì)應(yīng)五臟之心，主陽氣升發(fā)、萬物華實(shí)，是養(yǎng)陽驅(qū)邪、調(diào)護(hù)身心的關(guān)鍵時(shí)節(jié)。因此，若能將科學(xué)預(yù)防中暑與順應(yīng)時(shí)節(jié)養(yǎng)生相結(jié)合，既能安然度夏，又能調(diào)和身心狀態(tài)。
夏季氣候酷熱多雨，暑熱、暑濕邪氣容易趁虛而入。人體長時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中，若無法有效散熱，體溫持續(xù)升高到一定程度，便會(huì)引發(fā)中暑。中暑并非簡單的“熱過頭”，而是人體在高溫高濕環(huán)境下，體溫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)失衡。由于人體主要通過汗液蒸發(fā)散熱，當(dāng)外界溫度過高、濕度過大時(shí)，高濕度會(huì)抑制汗液蒸發(fā)，導(dǎo)致熱量在體內(nèi)不斷蓄積。當(dāng)產(chǎn)熱超過散熱時(shí)，體溫就會(huì)升高。若此時(shí)未能及時(shí)采取干預(yù)措施，就有可能導(dǎo)致中暑。
依據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，中暑可分為輕癥中暑和重癥中暑。輕癥中暑的癥狀包括頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、注意力不集中以及動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。而重癥中暑則更為嚴(yán)重，涵蓋熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
從中醫(yī)角度看，“暑”是夏季火熱之氣化生而成，其性炎熱，易傷人體津液。在酷暑時(shí)節(jié)，人體陽氣升發(fā)，氣血運(yùn)行速度會(huì)隨著氣溫的升高而加快，導(dǎo)致出汗過多，津液隨之大量丟失。津液受損后，人體便會(huì)出現(xiàn)口干口渴等癥狀。人體的汗孔，在中醫(yī)里又被稱為“氣門”。夏季天氣炎熱，人體容易出汗，而氣會(huì)隨汗液外泄，導(dǎo)致氣有所損耗。氣傷則人易感乏力。因此夏季容易出現(xiàn)耗氣傷津的情況。
而且，炎熱的夏季，人體出汗量較大，極易出現(xiàn)“脫水”現(xiàn)象。一旦“脫水”，血液會(huì)變得黏稠，這對(duì)于患有高血壓、高脂血癥或心腦血管疾病的人群而言，無異于“火上澆油”，發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)自然也會(huì)相應(yīng)增高。
有的人夏天會(huì)心悸、心慌，這是因?yàn)橄募娟枤庾顬橥ⅲ匀唤绯尸F(xiàn)出陽氣漸長、陰氣轉(zhuǎn)弱的態(tài)勢，氣溫持續(xù)攀升，氣候炎熱難耐。依據(jù)中醫(yī)五行學(xué)說，“夏氣與心氣相通”。夏季在五行中對(duì)應(yīng)“火”，人體五臟中的心同樣屬“火”，二者同氣相求，心火也就容易過旺。而心主神志，心火過旺會(huì)擾亂心神，使人產(chǎn)生煩躁之感。此外，汗為心之液，心主血，血汗同源。夏季出汗過多，會(huì)耗傷心血。氣血不足，心失所養(yǎng)，就容易引起心悸、心慌等癥狀。
夏天不僅氣候炎熱，雨量也較其他季節(jié)更為充沛，濕邪較重，尤其在嶺南地區(qū)，濕熱交蒸的現(xiàn)象更為明顯。人體在這樣的環(huán)境下，易受暑邪、濕邪雙重侵襲。濕氣容易損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)頭重倦怠、胸脘郁悶、食欲不振、腹瀉以及舌苔白膩等癥狀。加之炎熱天氣會(huì)使人體的陽氣浮于體表與上部，造成脾胃陽氣不足，功能減弱。加上夏季人們往往愛吃寒涼食物，進(jìn)一步加劇了脾胃的虛寒狀態(tài)，使其更容易受傷。
那么，夏季調(diào)養(yǎng)該遵循什么原則呢？
首先要明白，夏天的“熱”并非一無是處。《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日。使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若有愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。”夏季是萬物生長的季節(jié)，只有生長態(tài)勢良好，秋冬時(shí)節(jié)才能順利“收藏”。夏天是植物孕育果實(shí)的時(shí)期，這一過程被稱為“秀”。如果夏天不夠炎熱，植物孕育果實(shí)的過程便難以圓滿完成，最終會(huì)出現(xiàn)到了秋天沒有收獲的情況，即“華而不實(shí)、秀而不穗”。由此可見，夏天的“熱”其實(shí)是有利于動(dòng)植物的生長和發(fā)育的。
從中醫(yī)理論來看，夏養(yǎng)“長”，核心在于充實(shí)內(nèi)在，使形體充盛。夏季五行屬火，與人體五臟中的心臟相對(duì)應(yīng)，心氣與之相通。夏季也是人體陽氣旺盛、心氣長旺的季節(jié)。因此，中醫(yī)認(rèn)為夏季養(yǎng)生之道在于養(yǎng)心。炎夏酷暑，陽熱旺盛，人體汗孔大多處于張開狀態(tài)，汗出相對(duì)較多，這是人體為維持陽熱盛而不亢所進(jìn)行的一種自我調(diào)節(jié)機(jī)制。基于此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“無厭于日”的觀點(diǎn)，即不要因炎熱而倦怠少動(dòng)，而應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行勞作運(yùn)動(dòng)，保持適度汗出，從而使身體陽氣漸趨隆盛而不內(nèi)郁。
所以，預(yù)防中暑只是夏季最基本的任務(wù)。中醫(yī)養(yǎng)生應(yīng)著眼于更全面、更長遠(yuǎn)的角度，來促進(jìn)身體健康與季節(jié)適應(yīng)。遵循中醫(yī)養(yǎng)生的理念，有助于提高身體對(duì)高溫的適應(yīng)能力，增強(qiáng)整體健康水平，從而減少中暑發(fā)生的可能性。
夜臥早起，適當(dāng)午休
夏季，白晝的時(shí)間顯著延長，人體的陰陽氣血也順應(yīng)自然時(shí)序而更迭。在與天地同頻的“順時(shí)養(yǎng)生”理念指導(dǎo)下，此時(shí)應(yīng)踐行“夜臥早起”的作息方式。建議大家順應(yīng)自然規(guī)律，適當(dāng)推遲睡眠時(shí)間，提前起床，從而促使人體陽氣外發(fā)，陰氣內(nèi)伏。“夜臥”最佳時(shí)段是亥時(shí)，即21時(shí)至23時(shí)，“早起”一般指卯時(shí)，也就是5時(shí)至7時(shí)。需要注意的是，晚睡不應(yīng)超過23時(shí)，早起不應(yīng)早于早上5時(shí)，這樣作息才有助于陽氣的生發(fā)和養(yǎng)護(hù)。
此外，夏季還應(yīng)注重適當(dāng)午休。中醫(yī)十分重視子午覺，子午覺是指每天在子時(shí)和午時(shí)按時(shí)入睡，其主要原則是“子時(shí)大睡，午時(shí)小憩”。子時(shí)對(duì)應(yīng)晚11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)，午時(shí)則是中午11點(diǎn)至下午1點(diǎn)。午時(shí)正值心經(jīng)循行之時(shí)，也是人體“合陽”的關(guān)鍵時(shí)段。而夏季又是養(yǎng)心的季節(jié)，在午時(shí)睡覺，對(duì)養(yǎng)心養(yǎng)陽大有裨益。
夏季晝長夜短，人體能量消耗較大，容易感到精力不濟(jì)。中午適當(dāng)打個(gè)盹，能有效恢復(fù)消耗的“精氣神”。一般建議午休時(shí)間控制在半小時(shí)至一小時(shí)之間，這樣既能恢復(fù)精力、減輕疲勞，又有助于維持人體陰陽平衡。然而，午睡時(shí)間不宜過長，否則睡醒后反而容易出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力等不適癥狀，進(jìn)而影響夜間的睡眠質(zhì)量。
清淡飲食，顧護(hù)脾胃
夏季氣溫較高，人體出汗增多，常常胃口欠佳。因此，夏天飲食應(yīng)以清淡質(zhì)軟、易于消化為主，盡量減少高脂厚味及辛辣上火食物的攝入。清淡飲食不僅能起到清熱、防暑、補(bǔ)液的作用，還能有效增進(jìn)食欲。在食物選擇上，應(yīng)多吃新鮮蔬菜瓜果，這類食物既能滿足人體所需的營養(yǎng)，又有助于預(yù)防中暑。主食方面，以稀食為宜，如蓮子粥等。此外，還可以適當(dāng)飲用一些清涼飲料，如酸梅湯、菊花茶等。但需注意冷飲要適度，不可過度偏嗜寒涼之品。像冰激凌、冰啤酒、冰西瓜等冰鎮(zhèn)食品，不宜多吃，否則會(huì)傷陽損身，脾胃虛寒的人群更應(yīng)謹(jǐn)慎。
夏天陰雨天氣較為頻繁，空氣濕度大，暑多挾濕，濕邪是夏季的一大致病因素。人們常出現(xiàn)胃口不好、四肢困倦、惡心、口渴卻不想喝水、大便不爽等一系列癥狀。因此，在日常飲食中，除了保持清淡以減輕胃腸負(fù)擔(dān)外，還應(yīng)適當(dāng)攝入一些具有除濕功效的食物，如冬瓜、綠豆、荷葉、扁豆、薏苡仁、白蘿卜等。例如，在煮粥時(shí)加入荷葉，味道清香，略帶苦味，可醒脾開胃，起到消解暑熱的作用；煮粥時(shí)加入綠豆或單用綠豆煮湯，則具有消暑止渴、清熱解毒、生津利尿等功效；干扁豆與大米同煮成粥，能清暑化濕、健脾止瀉。
另外，腸道疾病是夏季的高發(fā)疾病。由于夏季氣候炎熱，細(xì)菌容易繁殖，人們一旦使用被細(xì)菌污染的食物，就容易發(fā)病，其中細(xì)菌性痢疾是最為常見的腸道傳染病之一。因此，夏季應(yīng)避免將當(dāng)天的食物留到第二天食用。因?yàn)楦邷靥鞖庀率澄飿O易變質(zhì)，細(xì)菌也會(huì)迅速生長。同時(shí)，要嚴(yán)格做好炊具、食具及食物的清潔衛(wèi)生工作，生、熟食物要分開存放和處理，防止交叉污染。
科學(xué)防暑，順時(shí)養(yǎng)生
高溫下室外活動(dòng)在所難免。為有效預(yù)防中暑，應(yīng)盡量避免在強(qiáng)烈陽光下進(jìn)行戶外工作或活動(dòng)，特別要避開午后高溫時(shí)段。若必須進(jìn)行戶外活動(dòng)，需注意避免長時(shí)間在陽光下暴曬，并采取相應(yīng)的防曬措施，如穿著淺色或素色服裝，佩戴遮陽帽、草帽或使用遮陽傘。同時(shí)，要保證充足的水分?jǐn)z入，尤其是多喝鹽開水，并隨身攜帶防暑藥物，如藿香正氣、十滴水、清涼油、風(fēng)油精等，以備不時(shí)之需。在飲食方面，可適當(dāng)食用解暑瓜果。例如，西瓜就具有除煩止渴、清熱解暑的功效。此外，多喝防暑降溫飲料也是預(yù)防中暑的有效方法，如綠豆酸梅湯。
從中醫(yī)角度看，夏季雖氣候炎熱，但也不要厭惡太陽光照和高溫天氣。適當(dāng)適度進(jìn)行戶外活動(dòng)，曬曬太陽，可借助自然之勢補(bǔ)充人體陽氣，促進(jìn)陰精氣血等物質(zhì)的孕育和長養(yǎng)。此外，需注意避免過度趨冷，以免感寒受涼，損傷身體。因此，夏季防暑降溫也要適度。應(yīng)避免長時(shí)間待在空調(diào)環(huán)境中，尤其不宜直接對(duì)著空調(diào)冷風(fēng)直吹。使用空調(diào)時(shí)，建議將溫度設(shè)置在26度以上，定期開窗通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣新鮮。如果突然從高溫環(huán)境進(jìn)入空調(diào)房，人體猶如從夏季驟然轉(zhuǎn)入深秋，容易引發(fā)疾病。建議回到家先喝一些溫開水。
適度適時(shí)運(yùn)動(dòng)，微汗為度
夏季自然界陽熱之氣旺盛，人體氣血也隨之趨向體表，呈現(xiàn)出陰靜陽動(dòng)的生理狀態(tài)。此時(shí)，人們應(yīng)遵循“無厭于日”的原則，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。夏季堅(jiān)持鍛煉，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體的抗病能力，還具有促進(jìn)心氣宣通的重要養(yǎng)生功效。相關(guān)研究表明，夏天經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)鍛煉的人群，在肺活量、心臟功能以及消化功能等方面都強(qiáng)于缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉者，且心肺疾病的發(fā)病率明顯更低。
然而，盛夏時(shí)節(jié)氣候高溫濕熱，過度運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致中暑。因此，夏季運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生應(yīng)遵循“適度升陽，微汗為度”的原則，避免因出汗過多而耗傷津液。建議選擇一些輕緩的運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳、八段錦、自然養(yǎng)生操、瑜伽等，以身體微微出汗為宜，這樣既能升發(fā)陽氣，又能防止津液過度耗損。
從運(yùn)動(dòng)時(shí)間來看，清晨和傍晚是夏季運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)段。清晨6—8時(shí)，太陽剛剛升起，空氣清新，氣溫不高，此時(shí)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，有助于陽氣生發(fā)。傍晚17—19時(shí)，紫外線強(qiáng)度減弱，氣溫也有所下降，適合進(jìn)行快走、瑜伽、游泳等運(yùn)動(dòng)，不僅有助于放松身心，還能促進(jìn)身體祛濕。
神清氣和，心靜自然涼
盛夏酷暑蒸灼，人們?nèi)菀赘械嚼Ь霟┰辍灍岵话病４藭r(shí)，首要的是讓自己的心神平靜下來，做到神清氣靜、神清氣和。切忌性情暴躁，遇事就急躁沖動(dòng)。因?yàn)闊┰暌咨鷥?nèi)熱，如同火上加油，會(huì)使心火內(nèi)生。
夏季養(yǎng)生，精神調(diào)攝至關(guān)重要，需保持愉快且穩(wěn)定的情緒，避免大悲大喜。正所謂“心靜人自涼”，當(dāng)內(nèi)心平靜時(shí)，身體也會(huì)隨之感到?jīng)鏊瑥亩_(dá)到養(yǎng)生的目的。因此，我們要盡量保持平和的心態(tài)，如此方能內(nèi)心寧靜，避免焦慮、緊張等不良情緒影響正常生活，進(jìn)而誘發(fā)各種疾病。
當(dāng)心情煩躁時(shí)，可以平緩柔和地按揉神門穴。“神門”，顧名思義，是心神出入通達(dá)之處。神門穴作為心經(jīng)原穴，是心臟原氣經(jīng)過和停留的部位。按揉神門穴能夠起到養(yǎng)心安神、寧心助眠的作用。
總之，遵循“防中暑、長陽氣、祛濕邪、重養(yǎng)心、顧脾胃”的原則，從生活細(xì)節(jié)入手，結(jié)合中醫(yī)特色方法，不僅能抵御暑邪的侵襲，還能借夏季陽氣旺盛之勢培補(bǔ)元?dú)猓瑸榍锒竟?jié)的健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。希望每個(gè)人都能在蟬聲陣陣的夏日里，以平和之心，科學(xué)的調(diào)攝之法，悠然樂享清涼一夏。（作者：謝連娣，系北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師）
