我血壓高，不敢運(yùn)動，怕一動血壓更高?！?8歲的許大媽說?！拔遗虏诲憻捝眢w差，每天都堅(jiān)持走1萬步，但血壓就是偏高……”88歲的陳大爺說。很多高血壓患者覺得自己日常的血壓都控制不好，再運(yùn)動會有危險，不安全。到底高血壓人群是否該運(yùn)動？怎么動？
廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科譚虹主任醫(yī)師指出，科學(xué)的身體活動可以預(yù)防疾病，愉悅身心，促進(jìn)健康，對于高血壓患者，更是鼓勵他們量力而行去運(yùn)動，因?yàn)榻】档纳罘绞绞侵委煾哐獕旱拇胧┲?；?dāng)然運(yùn)動有類別和強(qiáng)弱之分，不同年齡和不同病情的患者，應(yīng)該選擇不同的運(yùn)動方式。
A、選對項(xiàng)目：有氧運(yùn)動為主
我國以高血壓為代表的慢性病患者人數(shù)一直持續(xù)增加。不同年齡的高血壓患者，應(yīng)該如何選擇適合自己的運(yùn)動項(xiàng)目呢？
譚虹建議，所有運(yùn)動都要建立在控制好血壓的前提下進(jìn)行，血壓過高，未完全控制在正常值的時候，不適合中強(qiáng)度運(yùn)動，但適當(dāng)?shù)纳⒉降热粘；顒尤匀豢尚小?/p>
而年輕的高血壓患者，可以做中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，比如騎車、跑步、打籃球等，每周至少堅(jiān)持5天、每次30分鐘以上；同時還可以配合一些力量型的訓(xùn)練，比如啞鈴、仰臥起坐等，每周2-4次。此外，游泳也是不錯的選擇。
對于老年高血壓患者，如果沒有做中高強(qiáng)度運(yùn)動的習(xí)慣，可以做增強(qiáng)平衡力的練習(xí)，如單腳站立、腳跟站立、閉眼站立等，還有預(yù)防跌倒的練習(xí)，也可以睡在床上進(jìn)行雙腳運(yùn)動的練習(xí)，以鍛煉下肢的力量和柔韌性。一般每周5天、每次30分鐘，如果行動不便，也應(yīng)該保證一周三天以上的運(yùn)動頻率。
譚虹提醒，運(yùn)動的目的是活動手腳，不讓肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，因此最好不要單純地選擇一種運(yùn)動，多種形式的運(yùn)動結(jié)合會效果更佳。
B、選對時間：切忌清晨空腹運(yùn)動
都說“一日之計在于晨”，很多中老年人喜歡清晨在空腹時外出去公園做運(yùn)動。其實(shí)，譚虹指出，一天中最適宜運(yùn)動的時間是下午的4點(diǎn)到5點(diǎn)。為什么？第一，清晨的6點(diǎn)到10點(diǎn)是人血壓的高峰時刻，運(yùn)動會使血壓升高，增加高血壓的危險，而且空腹運(yùn)動相對容易導(dǎo)致低血糖，因此，運(yùn)動前應(yīng)該先吃點(diǎn)東西；第二，對于環(huán)境而言，傍晚是一天里空氣氧氣含量最高的時候，適宜運(yùn)動；第三，運(yùn)動前應(yīng)該按醫(yī)囑先服藥，以避免運(yùn)動時血壓升高。
C、有多種疾病的人怎么辦？
不少中老年高血壓患者同時還患有多種疾病，比如糖尿病、冠心病、房顫、肺動脈高壓等。譚虹建議，有復(fù)合型疾病的患者，運(yùn)動前最好先咨詢心內(nèi)科大夫，醫(yī)生會依據(jù)患者的病情輕重，給予個性化的建議。
譚虹曾收治過一位50多歲的男性患者，此人患高血壓有七八年，同時患有主動脈夾層的并發(fā)癥，需吃多種藥物，但規(guī)律的藥物治療將病情控制得不錯，再加上他經(jīng)常游泳鍛煉，血壓一直控制得很好。
譚虹認(rèn)為，如果病人剛經(jīng)歷過較嚴(yán)重的疾病，選擇運(yùn)動更要注意循序漸進(jìn)，逐漸加量。如果在正常靜坐的時候，都有心衰（比如胸悶不適）的表現(xiàn)，就不適宜戶外運(yùn)動了，可以在狀態(tài)穩(wěn)定時在家里客廳走一走；等癥狀減輕后再到戶外短時間散步，狀態(tài)再好一些，可以提高走路的速度，增加活動的時間。
專家強(qiáng)調(diào)，無論哪種運(yùn)動，最重要的是不會引起身體不適，如果覺得身體不適，不要硬撐，要及時就醫(yī)。
運(yùn)動誤區(qū)
1、“運(yùn)動一定可以降血壓？”
運(yùn)動過程本身就是一個心率跟血壓升高的過程，但是運(yùn)動后有利于血壓降低。規(guī)律且適宜的運(yùn)動能幫助患者降低血壓3-5個毫米汞柱，但這個數(shù)字有個體差異。高血壓是一種慢性病，是不可逆的，運(yùn)動、藥物等治療方法，都是減緩疾病惡化從而降低致殘、致死的風(fēng)險。從總體來看，運(yùn)動確實(shí)能改善高血壓病人的總體病情，而藥物治療是最主要且有效的方法，運(yùn)動不能替代。
2、“日行萬步，就能保持健康？”
日行萬步，是在身體可以承受的前提下因人而異的一種鍛煉方式。有的患者明明已經(jīng)身體不適，仍然堅(jiān)持行走，這對身體而言有百害而無一利，運(yùn)動應(yīng)當(dāng)量力而行。對于年過七旬的長者而言，追求日行萬步會令膝蓋磨損過度，肌肉過度疲勞，得不償失，在身體耐受的情況下，每天走6000—8000步較合適。（文/羊城晚報記者 陳映平 實(shí)習(xí)生 謝佳熳 通訊員 靳婷）
