疾病診斷手段包括病史、體檢、實驗室等特殊檢查,男性性功能障礙的診斷也不例外。然而,大多數一般性功能障礙患者沒有器質性病變,主要是大腦皮質功能障礙。即使有器質性病變,精神因素也可能是附加因素加重癥狀或增加治療困難。因此,在男性性功能障礙的診斷中,詳細詢問病史尤為重要。
1.如果你有性功能障礙,你應該做哪些檢查?首先,檢查男性的一般年齡、婚齡、婚姻史、夫妻關系、職業(是否有有毒物品接觸史)、勞動強度、精神狀態、健康狀況、煙酒愛好和藥物使用史。
2.性生活史何時開始性生活,是否有婚前或婚外性生活史,是否有性生活的精神創傷和對當前的影響,手淫和遺精史,是否仍有憂慮和內疚,以及當前的性生活狀況,包括間隔日期,是否真的感興趣或勉強。請描述一次性生活的具體過程和感受,找出是否有錯誤的態度和方法。
3.在上述性功能障礙檢查中,性功能障礙的具體情況應明確患者的主訴是否正確、客觀、正常的生理現象、患者的主觀懷疑或病態。性功能障礙是原發性的還是繼發性的。性功能障礙是突發性的(主要是精神性的)還是逐漸發展的(主要是器質性的)。性功能障礙是絕對的,如陰莖在任何情況下都不勃起或射精,或有特定條件,例如,手淫和色情讀物可以勃起,但夫妻生活不勃起,或者手淫可以射精,但夫妻生活不射精大多數有條件的障礙患者都是精神障礙,大多數器質因素與絕對性功能障礙密切相關。性功能障礙的存在期、治療過程、對治愈的信心和配偶的態度。
一般來說,通過以上理解,我們可以明確性功能的嚴重程度,無論是功能性還是器質性,還是哪一種,具體的致病因素是什么,治愈的前景如何等等。
性交障礙有四種表現
性交障礙實際上是一個非常普遍的說法,因為它包括男性性功能和性欲等疾病,不僅包括性交疼痛和性冷淡等,讓我們來看看男性性交障礙的表現。
1、性欲障礙:主要是性興趣下降、完全缺乏甚至厭惡。但由于器質性或精神異常,或其他性功能障礙,因此不能達到和諧的性關系,導致不孕。
(1)性厭惡和無性欲
性厭惡往往與青春期的發展有關,如青春期體質差或缺乏自信。另一個原因是童年或青春期有性行為創傷史,形成"創傷學習"經驗將性與被羞辱或疼痛聯系起來,促進性厭惡。因為這種身心創傷鑄就了一種偏見,它抵制了正常的性生活,導致性功能障礙。
(2)性欲低下
大多數完全性欲低下的不孕癥患者每月只做愛一次或不到一次,但在配偶要求性生活時可以被動服從;性欲低下只發生在特定的環境或特定的性伴侶中。性欲低下并不排除女性在被動接受性生活時實現性喚起和獲得性快樂的可能性。
(3)性欲亢進
性欲亢進,又稱性欲過強或性欲過強,中醫稱陽易舉,是指性興奮出現過多、過快、過劇、超過正常狀態,年輕人正常性生活一周1~2次,新婚夫婦或婚后久別重逢性生活頻率增加也是正常的。而性欲亢進的人,即每天性交,甚至日夜多次要求性生活,久戰不休也不能滿足性欲的要求。
2、射精障礙
射精障礙是指精液在性興奮高潮過程中無法正常排除的性功能障礙,即射精無力。性欲、勃起、性交、性高潮和射精是男性性功能的連鎖反應。早泄、非射精和逆行射精是常見的射精功能障礙。
3、性交疼痛
性交疼痛是一種常見的性功能障礙。說到性交疼痛,大多數人認為這只是女性的感覺。事實上,在臨床實踐中,男性在性生活中也會因各種原因感到疼痛,這也非常常見。這直接影響了性生活的質量和男性對性生活的興趣。男性性交疼痛通常包括性交中的陰莖頭或包皮刺痛、射精時腹股溝絞痛、射精后會陰和腰骶部疼痛、射精后灼痛等性功能障礙。
4、陰莖勃起障礙
包括陽痿、陰莖勃起不強、陰莖勃起異常等。
此外,還有性功能障礙,如性戀、戀物癖、露陰癖、窺陰癖、戀童癖、易性癖等。精神疾病引起的性功能障礙包括性欲倒錯和性妄想