宋 博制圖（新華社發(fā)）
本報(bào)北京電 （申奇）作為最古老的傳染病之一，人類(lèi)至今仍飽受結(jié)核病困擾。今年3月24日是第27個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，中國(guó)的宣傳主題是“生命至上，全民行動(dòng)，共享健康，終結(jié)結(jié)核”。北京大學(xué)社會(huì)化媒體研究中心日前在線召開(kāi)“統(tǒng)籌多方力量，為結(jié)核患者減負(fù)”研討會(huì)。
專(zhuān)家介紹，結(jié)核病是由感染結(jié)核分枝桿菌（簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)核菌）引起的慢性傳染病，也稱(chēng)“癆病”。結(jié)核病可發(fā)生在人體除頭發(fā)、指甲以外的任何部位，80%以上是病變發(fā)生在肺、氣管、支氣管和胸膜等部位的肺結(jié)核，其余統(tǒng)稱(chēng)為肺外結(jié)核病。結(jié)核病主要經(jīng)呼吸道傳播，肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí)可將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。一般而言，出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周及以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀時(shí)需及時(shí)就診，避免延誤病情。
肺結(jié)核能治好嗎？專(zhuān)家指出，普通肺結(jié)核患者接受規(guī)范全程的抗結(jié)核治療6—8個(gè)月，絕大部分可以治愈。如果治療不規(guī)范，可能導(dǎo)致治療失敗甚至變成耐藥肺結(jié)核。耐藥肺結(jié)核的療程需要18—24個(gè)月，不良反應(yīng)發(fā)生率高，治愈率低而病死率高，醫(yī)療費(fèi)用是普通肺結(jié)核診療的近百倍。
作為結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，中國(guó)在防控結(jié)核病方面投入了大量努力。專(zhuān)家介紹，當(dāng)前中國(guó)基本醫(yī)療保障覆蓋非常高，醫(yī)保基本覆蓋到了結(jié)核病患者，還對(duì)結(jié)核病有傾斜政策。
武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授毛宗福介紹，目前國(guó)家對(duì)結(jié)核病重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)轉(zhuǎn)移支付、擴(kuò)大醫(yī)保目錄范圍、通過(guò)藥品談判和集中帶量采購(gòu)等政策都進(jìn)一步減輕了患者負(fù)擔(dān)。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，確診患者需要注意膳食營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)應(yīng)多注意休息，避免勞累。據(jù)專(zhuān)家介紹，一些家庭貧困的患者即使享受到免費(fèi)診療，但治療引發(fā)交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他費(fèi)用對(duì)他們來(lái)講仍是沉重的負(fù)擔(dān)。對(duì)于這樣的患者，減免醫(yī)療費(fèi)用還不夠，還應(yīng)該有相應(yīng)的社會(huì)保障機(jī)制，才能保證他們完成全療程治療。為此，應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)多渠道籌資，以患者實(shí)際需求為中心，提升對(duì)患者的社會(huì)保障水平。
南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院人文與管理學(xué)部主任陳家應(yīng)認(rèn)為，在結(jié)核病的治療與防控中，要發(fā)揮多方面的作用，尤其是醫(yī)保在激勵(lì)醫(yī)院主動(dòng)開(kāi)展預(yù)防工作的積極性方面發(fā)揮作用。
在毛宗福看來(lái)，影響結(jié)核病患者負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有兩個(gè)，一是如何降低貧困人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使其能夠治得起病；二是實(shí)施規(guī)范有質(zhì)量的治療，這是減負(fù)增效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)此，毛宗福建議，倡導(dǎo)全民參與，形成社會(huì)共識(shí)，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)的手段。在社會(huì)形成共識(shí)的基礎(chǔ)上，要多方聯(lián)動(dòng)形成社會(huì)合力，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，讓患者及時(shí)獲得高質(zhì)量規(guī)范治療，努力縮短疾病治愈周期，提高治愈率；繼續(xù)加大結(jié)核病綜合防治財(cái)政投入和科研投入，完善綜合防治指南規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)保基金和臨床質(zhì)量監(jiān)督，提高診療質(zhì)量。
