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縮短群眾排隊時間，優(yōu)化患者就診流程，遠程享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療……最近，貴州省開展專項行動，接續(xù)解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，讓老百姓享受高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務，切實提升居民就醫(yī)獲得感。

點擊屏幕，預約掛號，選擇科室，成功取號。在貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，61歲的陳國華僅花兩分鐘，成功在智能自助機預約掛號，沒出半個小時完成就診。

快捷、高效的就醫(yī)體驗令陳國華滿意，候診時間明顯縮短。“要是不會操作，旁邊還有志愿者?！?/p>

貴州把改善患者就醫(yī)感受作為提升醫(yī)療服務切入點，研究制定《貴州省改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動實施方案（2023—2025年）》，開展專項行動，明確提出診前、門診、急救、住院、診后、支撐6個環(huán)節(jié)的重點任務、27條措施，接續(xù)解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，提升居民就醫(yī)獲得感。

“排長隊的本質(zhì)還是看病難。作為衛(wèi)生健康管理部門，要聚焦群眾的急難愁盼，持續(xù)在為患者辦實事上下足功夫，大力整治看病排長隊，有效緩解看病難?！辟F州省衛(wèi)生健康委員會主任孫發(fā)表示。

升級自助醫(yī)療

節(jié)約排隊時間

門診是醫(yī)院的窗口。位于貴陽市云巖區(qū)的貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，最初是按日均2000人次設(shè)計門診，如今這項數(shù)據(jù)是之前的近5倍，更無可供騰挪的物理空間。但環(huán)顧門診大廳，面對龐大人流，記者并未見到人員擁擠、長隊排起等現(xiàn)象，而是人群分流、秩序井然。

“一到六樓，配有78臺智能自助機，極大緩解窗口壓力，充分節(jié)約排隊時間。”醫(yī)院門診部副主任譚鑫說。

打造一站式高效就醫(yī)服務，讓患者就醫(yī)告別排長隊，這是貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)的重要內(nèi)容。2013年，醫(yī)院在省內(nèi)率先投入第一批、共計27臺自助服務機。雖不具備報告查詢、自助繳費等功能，但僅憑登記、掛號等服務，就大大節(jié)省了群眾的時間。

2016年11月，新型自助機投入使用，新增自助預約、信息查詢等服務。前不久，屏幕更大、體積更小、功能更全、界面更優(yōu)的智能自助機完成升級，可提供預約、掛號、繳費等一系列自助服務，實現(xiàn)診前、診中和診后全覆蓋。

“門診每層都有人工掛號收費窗口，現(xiàn)在開通多渠道分時段預約，窗口從48個縮減到8個，重點服務老年人等特殊人群，40名醫(yī)務人員被解放出來。”譚鑫說，醫(yī)院還增加周末專家門診數(shù)量，增設(shè)麻醉、影像、臨床藥學、疑難病等門診，分流就診患者，緩解排長隊問題。

針對影像科等熱門檢查，貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院實行“人停機不?！迸虐啵蟪曋行娜杖涨?，所有檢查周末全部開放。依托信息化建設(shè)，檢查報告獲取實現(xiàn)自助機打印膠片，手機端看云膠片，省去重復排隊。

開通診間支付

優(yōu)化就診流程

看病就醫(yī)，繳費方式日趨多樣，甚至把移動支付搬進醫(yī)生診室，開通診間支付。在貴州，從省級到縣級醫(yī)療機構(gòu)，類似繳費方式逐漸普及。

此次去醫(yī)院，陳國華掛的是消化內(nèi)科。一番交流與檢查后，醫(yī)生開具電子病歷下達診療醫(yī)囑。陳國華剛準備出門繳費拿藥，醫(yī)生立馬叫住他，示意他電腦旁的診間支付掃碼盒。

這是一種線上支付平臺，用陳國華的話說，跟超市的快捷支付沒啥兩樣。他掏出手機，在護士幫助下調(diào)出電子醫(yī)保憑證，朝下對著小屏一停頓，只聽見“嘀”的一聲，104元支付完成。“直接刷醫(yī)保，醫(yī)生還給掛上復診的號，一周后直接來，實在省事兒。”

走出診室，陳國華直奔藥房，原以為要排隊取藥，結(jié)果藥品已提前備好，老人笑言省去這么多環(huán)節(jié)，倒有些不習慣。

過去“人等藥”，現(xiàn)在“藥等人”，關(guān)鍵是數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿。為加速完成診間支付項目，貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院還同多家金融機構(gòu)合作。“貴州銀行去年開始參與診間支付項目，目前已覆蓋20個診室。除了門診便捷支付，我們還參與推出住院部的‘腕帶付’，以多渠道線上支付技術(shù)推動智慧醫(yī)療建設(shè)?！辟F州銀行北京路支行行長程果說。

在遵義市務川仡佬族苗族自治縣人民醫(yī)院，通過設(shè)置診間支付平臺，實現(xiàn)診區(qū)支付、醫(yī)保結(jié)算和報銷一鍵完成，繳費窗口平均等候時長由之前的20分鐘縮短到5分鐘以內(nèi)，有效緩解排長隊。

“醫(yī)院以急診科為平臺，整合婦產(chǎn)科、新生兒科、超聲科等優(yōu)勢醫(yī)療資源，優(yōu)化急診急救流程，建成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等，急診急救服務能力得到顯著提升。”務川縣人民醫(yī)院院長郭振宇介紹，急救服務體系還向基層延伸，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診，縣人民醫(yī)院確診并一鍵啟動急救中心救治流程，形成患者轉(zhuǎn)診在途中、綠色通道開放在同時、手術(shù)救治團隊即就位的急診急救工作狀態(tài)。目前醫(yī)院急救出車時間縮短到3分鐘內(nèi)，救治人次年增長1570人。

探索遠程問診

推動分級診療

“早上在衛(wèi)生院看病，中午直接住進縣醫(yī)院病房，還聯(lián)系上省人民醫(yī)院專家號，經(jīng)過幾天遠程診療，睡覺也不咳了，胸口也不悶了，家人都沒想到，在村里看病竟有這般效果。”何開蓮是黔南布依族苗族自治州龍里縣龍山鎮(zhèn)草原社區(qū)居民，幾天前因胸悶、咳嗽等癥狀，在社區(qū)衛(wèi)生院借助AI問診，一鍵撥通龍里縣人民醫(yī)院呼吸科，醫(yī)生診療后，經(jīng)綠色通道轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院住進重癥監(jiān)護室。

當天下午，經(jīng)過一系列詳細檢查，何開蓮被確診患有慢阻肺、腦梗塞、高血壓等多種疾病，通過遠程會診連線貴州省人民醫(yī)院呼吸科，得到專家精準診療。5天之后，她的病情逐漸好轉(zhuǎn)并準備出院。

“以前到縣城看病，讓她一個人去不放心，但陪著一起去，交通、吃住、誤工等費用算下來，林林總總也要600元，要是到市州甚至貴陽，開銷只會更多，時間只會更長?！焙伍_蓮的侄子為這次看病算了一筆賬，在家門口治療，直接省了額外花銷，節(jié)省時間不說，看病的質(zhì)量還有保障，以后在村里看病既方便又可靠。

這樣的實例在龍里已成常態(tài)。得益于遠程醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)，在解決掛號問題的同時，還能一鍵撥通實現(xiàn)遠程門診、遠程急救指導、遠程查房、遠程案例解析、遠程業(yè)務培訓、遠程手術(shù)示教等遠程協(xié)作，讓患者少跑路、少排隊、少花錢，享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

“2015年，龍里縣開展數(shù)字化醫(yī)療探索，借助大數(shù)據(jù)和體制機制協(xié)同創(chuàng)新，率先破解省、州、縣、鎮(zhèn)、村五級醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、互信互認難題，建起五級遠程醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)，將分級診療向縱深推進，推動從根上緩解群眾排長隊、看病難?！饼埨锟h衛(wèi)生健康局局長羅顯琴說。

在黔東南苗族侗族自治州從江縣人民醫(yī)院，新建成的一站式服務中心正式投入使用，不僅醫(yī)保政策咨詢、慢性病咨詢、打印發(fā)票等便捷服務一站通辦，還有導診人員為年邁患者提供現(xiàn)場預約掛號等貼心服務。

“從江少數(shù)民族人口占95%，醫(yī)院將導診臺設(shè)為‘雙語導診’，方便引導少數(shù)民族患者掛號、取藥，改善就醫(yī)體驗。”從江縣人民醫(yī)院院長宋大龍說，醫(yī)院還設(shè)立“黨員先鋒崗”“志愿服務崗”，充實導診力量，同時加強引導服務、溝通技巧培訓，優(yōu)化指示標識，提高導診運行效率，減少患者排隊等候時間。

“經(jīng)過這段時間的探索和努力，我們有力整治排長隊現(xiàn)象，有效緩解看病難問題，但讓老百姓享受高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務，永遠在路上，我們將用問題倒逼改革，全力解決好老百姓的急難愁盼問題。”貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黨委書記李海洋說。

《 人民日報 》（ 2023年10月24日 17 版）