餐前還是飯后 阿司匹林到底怎么吃
阿司匹林這個常用藥，相信大家一定不陌生。針對阿司匹林怎樣吃才能不傷胃的問題，一直存在爭論。那么，到底這個藥該餐前吃還是餐后吃呢？其實，答案并不簡單。
阿司匹林只有一種嗎？ 你知道嗎，阿司匹林是個大家族，有很多種劑型，其主要包括：阿司匹林片、阿司匹林咀嚼片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林分散片、阿司匹林緩釋片、阿司匹林腸溶片、阿司匹林腸溶緩釋片、阿司匹林緩沖片、阿司匹林腸溶膠囊、阿司匹林緩釋膠囊、阿司匹林散、阿司匹林栓等。
我們平時最常用的阿司匹林有這兩種劑型：阿司匹林片和阿司匹林腸溶片，本文介紹的主要是這兩種制劑。
餐前吃還是餐后吃？ 阿司匹林口服會對胃部有一定的刺激，容易造成胃黏膜損傷，從而導致胃潰瘍或者胃出血的情況。因此，阿司匹林普通劑型，也就是阿司匹林片，餐后服用更為合適。因為，餐后服用可以利用食物來減輕阿司匹林對胃部的刺激，但是這樣也不可避免地抵消了一部分藥效。
于是就有了阿司匹林另一種劑型的研制——腸溶片，這也是目前臨床上絕大多數使用的。
阿司匹林腸溶片在胃內酸性環境中基本不溶解。其到達十二指腸后，在腸道的堿性環境中才開始溶解，從而達到減少對胃部的刺激。所以阿司匹林腸溶片不要掰開或者嚼碎服用，否則包膜會被破壞，增加對胃的刺激。
阿司匹林腸溶片如果在餐后服用，因為食物的關系，讓藥物在胃內滯留時間延長，這樣會導致一部分藥物從包膜中釋放出來，從而刺激胃黏膜，滯留的時間越長、胃內pH值越高，藥物在胃內溶解的就越多。
為了盡量減少阿司匹林腸溶片在胃中滯留的時間，所以餐前服用更合適。
劃重點：阿司匹林腸溶片，晨起空腹服用效果最好。要注意的是，阿司匹林腸溶緩釋片應在餐后服用，不可空腹服用。阿司匹林普通劑型更適合早餐后服用，以減少對胃腸道的刺激。
文/黃柳桓
（北京市石景山醫院血管外科）
