民間有“冬季進(jìn)補(bǔ)、開春打虎”的諺語。在我們的日常生活中，很多人出現(xiàn)臉色不好、頭暈疲憊等癥狀，就認(rèn)定自己貧血，便選擇食用紅棗、阿膠、枸杞、豬肝、鴨血、甲魚等食物來“補(bǔ)血”。然而“吃得好，并不代表貧血一定能得到糾正。”成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液科主任劉松山近日在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，許多人對(duì)“貧血”“氣血兩虧”等概念存在誤解，一味食補(bǔ)有時(shí)反而可能延誤病情。
要與低血糖、氣血虛區(qū)別開來
“從西醫(yī)角度說，貧血就是在血常規(guī)檢查中血紅蛋白低于正常值的下限，包括紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血、失血性貧血。”成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師王譯說，男性血紅蛋白低于120克/升，女性、兒童血紅蛋白低于110克/升就可以叫做貧血。當(dāng)患者輕度貧血時(shí)，往往難以察覺；當(dāng)出現(xiàn)中度、重度甚至極重度貧血時(shí)，人體缺血、缺氧比較明顯，就會(huì)出現(xiàn)頭暈困倦、心累乏力、臉色蒼白、眼花、失眠等不適癥狀。
劉松山表示，如果患者在血常規(guī)檢查中明確自己的血紅蛋白沒有降低，身體卻有類似貧血的癥狀，如蹲下后突然站立感到頭暈，這不是貧血，而是腦供血不足，需警惕低血糖、低血壓，而不應(yīng)從貧血角度入手去“補(bǔ)血”。
“還有很多人，常常把氣血虛和貧血混為一談，但這是兩個(gè)概念。”劉松山說，中醫(yī)理論認(rèn)為，氣、血是支撐及滋養(yǎng)人體運(yùn)行的兩大精微物質(zhì)，這兩種物質(zhì)出現(xiàn)虛損，就是氣血虛。其表現(xiàn)為：經(jīng)常感覺勞累、做事沒精神、心慌、頭暈、偶爾出現(xiàn)呼吸困難、手腳冰涼、腰酸腰痛、走路感覺雙腿沉重、失眠多夢(mèng)、尿頻、面色萎黃、唇甲色淡、缺少血色等。
“氣血虛與貧血像一對(duì)孿生兄弟。”劉松山指出，貧血會(huì)有氣血虛的表現(xiàn)，因?yàn)橐鹭氀脑蚩蓪?dǎo)致人體氣血虛，但氣血虛不一定會(huì)貧血，因?yàn)橐饸庋摰脑颍灰欢〞?huì)導(dǎo)致血紅蛋白下降。因此，貧血、低血糖、氣血虛這3個(gè)概念有不同的病因與疾病背景，不能籠統(tǒng)看待。
中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本兼治
劉松山說，常有人食用豬肝、鴨血、甲魚、鴿子等，或在食物中加入黃芪、當(dāng)歸、紅棗、枸杞、紅參、蟲草等藥材，甚至服用滋補(bǔ)藥酒、保健品等來補(bǔ)血，但實(shí)際上，真正的貧血用食療、藥膳或補(bǔ)品糾正的可能性極小。
“病人自己往往對(duì)病情判斷不準(zhǔn)確，而單一的食物或藥材如果不能針對(duì)病癥，作用不大。”在劉松山看來，如氣血虛導(dǎo)致的貧血，中醫(yī)會(huì)根據(jù)氣血虛與脾、胃、腎的先天、后天關(guān)系，從氣虛、血虛、氣血雙虧、脾腎不足等不同側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行治療，當(dāng)人體氣血充足后，貧血就會(huì)有一定改善；難治性貧血如再生障礙性貧血、骨髓異常綜合征等，已傷及肝腎，用藥時(shí)需結(jié)合血肉有情之品（即動(dòng)物類藥物中具有補(bǔ)益作用的，如阿膠、龜板、胎盤等，其滋補(bǔ)效果比植物藥物要好）；因月經(jīng)量多、痔瘡、胃腸道出血導(dǎo)致的失血性貧血，則應(yīng)先調(diào)節(jié)月經(jīng)、糾正痔瘡、改善胃腸道疾病后才能糾正貧血；如果貧血不是失血引起的，首先要考慮血液病，因?yàn)楹芏嘌翰“橛胁煌潭蓉氀浯慰紤]免疫病、腫瘤、感染病、慢性病等，因?yàn)橹挥胸氀鵁o其他原因或疾病的情況很少。
“懷疑自己貧血，正確的做法是尋求血液科醫(yī)生的幫助。”劉松山說，在貧血這件事上，切忌盲目補(bǔ)氣血、補(bǔ)鐵、亂服保健品，應(yīng)保證合理飲食、均衡營養(yǎng)，無需特別食補(bǔ)，要西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證，結(jié)合起來標(biāo)本兼顧。
