青光眼是全球?qū)е率鞯牡诙蟛∫颍瑑H次于白內(nèi)障,卻是第一位不可逆致盲眼病。預(yù)計(jì)到2020年我國(guó)青光眼患者將達(dá)到2182萬(占全球27.4%),40歲以上人群患病率將達(dá)到3.05%,居世界首位。
青光眼和白內(nèi)障都是臨床常見的眼科疾病,都可以導(dǎo)致患者視力下降甚至失明。但是,因?yàn)椴∫虿煌委熎饋碛钟衅涓髯圆煌奶攸c(diǎn),青光眼是臨床上比較常見的進(jìn)行性致盲性疾病,不可治愈,往往視力不可逆轉(zhuǎn)。而白內(nèi)障雖然多見但是往往通過手術(shù)是可以治療的,是可以恢復(fù)視力的。
2020年01月10日(周五)上午10:00,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請(qǐng)北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師張純教授進(jìn)行視頻和圖文直播,結(jié)合青光眼的特點(diǎn),為大家在線科普如何盡早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療這個(gè)疾病,并在線解答廣大網(wǎng)友相關(guān)問題,千萬不要錯(cuò)過。
專家簡(jiǎn)介:
張純,北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,北京大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)擔(dān)任眼部神經(jīng)損傷的重建保護(hù)與康復(fù)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院科研處處長(zhǎng)、北京大學(xué)第三醫(yī)院臨床干細(xì)胞研究中心主任等職。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)委員及青光眼學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)常委兼青光眼委員會(huì)委員、北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科協(xié)會(huì)青光眼分委會(huì)主委,并在其他國(guó)內(nèi)外多個(gè)學(xué)術(shù)組織及專業(yè)雜志任兼職。2015年獲亞太眼科學(xué)會(huì)成就獎(jiǎng)。
擅長(zhǎng):青光眼的診治。
青光眼的癥狀和體征因不同類型和嚴(yán)重程度而異,典型癥狀為:
原發(fā)性開角型青光眼,早期幾乎沒有癥狀,但眼壓可呈波動(dòng)性升高。24 小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè),典型開角型青光眼最高眼壓可超過30mmHg,波動(dòng)大于10mmHg。隨病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)視力模糊、眼脹和頭痛。發(fā)展到晚期時(shí),患者雙眼視野均縮小,可出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲,但中心視力一般良好,患者感覺仿佛是透過一根吸管看事物,稱為“管狀視野”。
原發(fā)性閉角型青光眼,可分為急性和慢性兩種臨床表現(xiàn)型。急性閉角型青光眼前期,患眼具有前房淺、房角狹窄、眼軸短等結(jié)構(gòu)特征,但尚未發(fā)生青光眼。發(fā)作期開始時(shí),患者可有輕微眼脹、頭痛、惡心,白天視物有蒙霧感,夜晚看燈光則有虹視,即看到多種顏色的彩色光環(huán)。先兆期(小發(fā)作)表現(xiàn)為患者自覺癥狀輕微,僅有輕度眼部酸脹感,視力影響不明顯,但有霧視、虹視。眼壓一般在 30~50 mmHg 。急性大發(fā)作則明顯眼痛、頭痛、惡心嘔吐;視力高度減退,僅剩光感;眼球堅(jiān)硬如石,眼壓一般在50mmHg 以上,甚至超過80mmHg。間歇緩解期,患者經(jīng)及時(shí)治療,眼壓下降,病情暫時(shí)緩解,此期時(shí)間可持續(xù)數(shù)日至一到兩年不等。進(jìn)入慢性進(jìn)展期,視神經(jīng)出現(xiàn)損害,若不及時(shí)治療,視野將逐漸縮小,最后完全失明。
慢性閉角型青光眼則進(jìn)展緩慢,患者除視物模糊、視野缺損外,常缺乏自覺癥狀,容易漏診。
兒童(發(fā)育)性青光眼,2~3歲前發(fā)病的患兒,由于眼壓升高導(dǎo)致眼球增大。患兒可出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀。而3歲以后發(fā)病的患兒,眼球通常不增大,但眼壓升高且出現(xiàn)進(jìn)行性視神經(jīng)損害。
繼發(fā)性青光眼,繼發(fā)于其他眼病的青光眼。
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