7月28日是世界肝炎日，今年世界衛(wèi)生組織的主題是“消除肝炎，時不我待”，我國政府提出“積極預(yù)防，主動檢測，規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”。北京佑安醫(yī)院慢病管理中心主任李雪梅接受科技日報記者采訪時稱，我國病毒性肝炎的發(fā)病率在下降，但其他類型的肝炎發(fā)病率有所上升。
根據(jù)病因不同，肝炎通常可分為：病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、感染中毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。在生活中，令人談之色變的大都是病毒性肝炎。病毒性肝炎由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起，這些病毒較難殺滅，具有傳染性。
李雪梅表示，病毒性肝炎是我國法定報告?zhèn)魅静蟾娌±龜?shù)最多的乙類傳染病，尤以乙肝和丙肝為主。據(jù)估算，全國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬人，其中，約2800萬人為需要治療的慢性乙肝患者，丙肝患者約有450萬人。
為預(yù)防病毒性肝炎，專家建議加強血源管理，做好疫苗接種，搞好環(huán)境飲食、飲水及個人衛(wèi)生，做好母嬰阻斷，從源頭上切斷傳播途徑，保護易感人群。
李雪梅介紹，我國新生兒乙肝疫苗全程及時接種率在90%以上。在2021年世界肝炎日宣傳大會上，十一屆全國政協(xié)副主席、中國肝炎防治基金會名譽理事長張梅穎表示，大規(guī)模免疫接種和補種疫苗，特別是乙肝疫苗列入新生兒計劃免疫以及母嬰阻斷技術(shù)的開展，使預(yù)防關(guān)口前移。
由于乙肝、丙肝通過血液傳染，所以要控制好血源，嚴格篩查獻血員，大力提倡使用一次性注射器，醫(yī)療器械一人一用一消毒。自1993年我國開始對獻血員進行丙型肝炎篩查，1998年頒發(fā)《中華人民共和國獻血法》以來，輸血后丙型肝炎發(fā)病率明顯下降。
對于病毒性肝炎患者，只要符合治療指征，應(yīng)盡快開始抗病毒治療，延長其生存期，防止傳染源擴大，保護易感人群。
據(jù)悉，我國和世界衛(wèi)生組織丙肝指南推薦的主要藥物已覆蓋丙肝基因1—6型，90%以上的患者遵從醫(yī)囑接受直接抗病毒藥物治療，可實現(xiàn)治愈。乙肝現(xiàn)有的抗病毒藥物也能最大限度抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進展。
李雪梅表示，長期抗病毒治療可阻斷甚至部分逆轉(zhuǎn)乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝纖維化和肝硬化，降低乙肝代償期肝硬化患者的病死率，延長失代償期乙型肝炎肝硬化患者生存期，降低乙肝患者肝癌發(fā)生率。
值得一提的是，乙肝病毒尚無法根治。目前，相關(guān)研究人員從多條技術(shù)路線著手攻克乙肝藥物。“以前丙肝治療藥物也是一個難題，但后來就有了口服的直接抗病毒藥物，使丙肝治療有效率提高到97%—98%。我相信科技進步的力量，我對乙肝藥物研發(fā)有信心。”李雪梅表示。
李雪梅同時表示，酒精性肝炎和非酒精性脂肪肝炎等其他類型肝炎發(fā)病人數(shù)逐漸上升，與現(xiàn)代人的生活習(xí)慣有關(guān)，如久坐不動、吃得精細、熱量攝入過多、長期大量飲酒等。40多歲年齡段的人群是酒精性肝炎發(fā)病率最高的，達10%以上。人群中大約還有25%的存在非酒精性肝脂肪變。
“通常，我們說消除肝炎指的是消除具有傳染性的病毒性肝炎，如果將其他類型肝炎囊括其中，消除肝炎就更為任重道遠。”李雪梅表示。（記者 代小佩）
