人民網(wǎng)北京1月22日電（記者楊迪）寒假期間，孩子在家看電視、電腦和手機的時間增多，家長能為孩子預防近視做些什么？發(fā)現(xiàn)近視了，應該怎么辦？21日，國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布“寒假期間兒童青少年預防近視健康科普20詢解”，對廣大家長關心的兒童青少年近視防護及治療問題進行了詳細的解答。
1.寒假放假在家，近視發(fā)生的風險會減少嗎？
寒假時間如果家庭作業(yè)或看書等近距離用眼時間較多，觀看電視、電腦、手機等視屏時間過長，沒有足夠的陽光下戶外活動等，反而會增加近視發(fā)生的風險。
2.寒假在家視屏時間增多，預防近視應注意什么呢？
控制視屏時間，選擇較大屏幕電子產(chǎn)品。學齡兒童青少年娛樂性視屏時間每天累計不宜超過2小時，為預防近視的需要控制在1小時內(nèi)為宜，半小時中間休息3～5分鐘。線上學習時間，小學生每天不超過2.5小時，每次不超過20分鐘；中學生每天不超過4小時，每次不超過30分鐘。
另外選擇電子產(chǎn)品時屏幕的大小很重要，有條件的情況下盡量選擇屏幕較大的電子產(chǎn)品，并盡量遠距離觀看。建議的優(yōu)先順序為投影儀、電視、電腦、平板電腦，最后為手機，最好選擇將視頻投影到大屏幕或鏈接到較大屏幕的電視上，增加觀看距離，盡量選擇屏幕分辨率較高的電子產(chǎn)品，以減少用眼不適和疲勞。
3.看電視、電腦和手機有適宜的推薦距離嗎？
兒童青少年觀看電視距離不小于屏幕對角線距離的4倍，電腦的水平觀看距離不小于50厘米，手機的觀看距離不小于40厘米。
4.線上學習后，眼睛放松有方法嗎？
線上學習期間，增加活動性休息時間不僅可以放松睫狀肌、減緩眼疲勞，還可以減緩大腦的疲勞、提高學習效率、緩解緊張情緒。建議經(jīng)常去陽臺、窗戶等有自然光的地方，盡量在光線充足時進行書寫、閱讀，中間休息時盡可能多眺望遠方。做到：①連續(xù)視屏學習時間超過20～30分鐘，至少活動性休息5～10分鐘；②視屏學習過程中，有意識地稍用力閉眼、睜眼，上下左右轉(zhuǎn)動眼球，放松眼睛；③線上學習之余伸展腰臂，可在室內(nèi)走動、做體操、下蹲運動、仰臥起坐等；清潔雙手后做眼保健操；立于窗前、陽臺或門前，向遠處眺望。
5.寒假期間天氣很冷，在室內(nèi)運動可以預防近視嗎？
室內(nèi)運動可作為長時期近距離讀寫和視屏時的一種休息眼睛的方式，但有效預防近視最倡導日間戶外活動。目前研究認為，陽光是全光譜光照，強度高，人類眼睛自然適應。同時，陽光大自然光線可以使促進視網(wǎng)膜釋放中多巴胺，從而延緩眼軸增長，從而幫助預防近視。同時，戶外活動還因為視野開闊對保護視力也能起到幫助作用減少周邊離焦性近視。因此，室內(nèi)運動沒有足夠的陽光，視野狹窄不能代替戶外活動。孩子日間在戶外接觸大自然光線（陰天、晴天均可），視野開闊，可更有效預防近視。
如因疫情防控需要居家隔離，可通過陽臺、窗戶或自家庭院“目”浴陽光，接觸自然光線。
6.日間戶外活動預防近視，有時間量要求嗎？
每天戶外陽光下活動時間建議不少于2小時，近視兒童青少年建議更長。
從預防近視的角度，日間戶外活動關鍵是戶外，而不是活動內(nèi)容、方式和強度等。同時，戶外活動要因地、因時安排，注意安全、補充水分和避免強光直射。
7.家里的桌椅高度對視力有影響嗎？
有影響。為確保兒童青少年在家能夠保持正確的讀寫姿勢，減少學習疲勞，家長應為孩子提供適宜的書桌椅。
對于有可調(diào)式書桌椅的家庭，根據(jù)“坐于椅子/凳子上大腿與小腿垂直、背挺直時上臂下垂其手肘在桌面以下3～4厘米”的自我監(jiān)測原則，調(diào)節(jié)書桌椅高度。
對于沒有可調(diào)式書桌椅的家庭，根據(jù)上述自我監(jiān)測原則加以調(diào)整。若桌子過高，則盡可能使用高一點的椅子，并在腳下墊一腳墊，使腳能平放在腳墊上，大腿與小腿垂直。桌子或椅子過矮時，將桌子或椅子墊高。
8.端正讀寫姿勢很重要，家長和孩子應該怎么做？
做到“三個一、不偏頭”。所謂“三個一”就是“一拳一尺一寸”：一拳，胸前與桌子間隔一拳（一個拳頭的距離）；一尺，眼睛與書本距離一尺（33厘米的距離）；一寸，握筆手指要與筆尖之間一寸遠。還要特別強調(diào)一下“不偏頭”，長期偏頭看書、寫作業(yè)，易引發(fā)單眼近視，家長和小朋友們都應特別注意。
9.白天房間光線過亮或過暗有解決辦法嗎？
當白天自然光線過強時，宜使用窗簾遮光，并根據(jù)太陽照射角度調(diào)整窗簾。當白天自然光線不足時，優(yōu)先使用房間頂燈照明；光線仍不足時，使用讀寫作業(yè)臺燈輔助照明。
10.家庭夜晚學習時，照明只需要臺燈就可以了嗎？
不可以。夜晚看書寫字宜同時使用房間頂燈和讀寫作業(yè)臺燈，讀寫作業(yè)臺燈放置在寫字手對側前方。使用色溫可調(diào)的LED讀寫作業(yè)臺燈，夜晚宜將色溫調(diào)至4000K以下；色溫不可調(diào)且色溫高于4000K的LED讀寫作業(yè)臺燈不宜在夜晚使用。此外，不宜使用未帶燈罩的裸燈照明。
11.在家使用近視防控產(chǎn)品有用嗎？
不一定。握筆器、讀寫坐姿矯正器等工具有可能起到輔助孩子養(yǎng)成正確讀寫姿勢的作用。而其它很多在市場流通的近視防控相關產(chǎn)品，尚缺乏是否有效的依據(jù)；一些偽科學的近視防控方法或產(chǎn)品，不但無效反而有害。要科學防控近視，建議還是咨詢醫(yī)療機構專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下選用適合孩子的防控措施。家長也應主動學習近視防控知識，提高識別近視防控偽科學產(chǎn)品的能力。
12.寒假在家需要做眼保健操嗎？
眼保健操是緩解眼疲勞、放松眼睛的一種眼保健方式，可在近距離讀寫30～40分鐘或視屏活動20～30分鐘時，選做接觸式眼保健操或非接觸眼保健操。
接觸式眼保健操：根據(jù)日常在校時的眼保健操步驟，共包括按揉攢竹穴、按壓睛明穴、按揉四白穴、按揉太陽穴?刮上眼眶、按揉風池穴、揉捏耳垂?腳趾抓地6節(jié)。做眼保健操之前應剪短指甲，清潔雙手，并確保認真閉眼。做眼保健操時應找準正確的穴位，手法輕緩，以輕微酸脹感為宜。
非接觸眼保健操：不僅能避免因手部接觸眼睛造成的感染風險，為因時制宜休息眼睛提供了新方式。具體步驟包括：開合雙眼（閉上眼睛四個節(jié)拍再張開眼睛）、十字運動（雙眼左、右、上、下看）、雙眼畫圈（雙眼逆時針、順時針轉(zhuǎn)動）、遠近交替（手臂向前伸直，眼睛交替看拳頭和遠方）4節(jié)。
13.偏食對視力有影響嗎？
眼睛的生長發(fā)育需要豐富的營養(yǎng)。均衡飲食，不挑食、不偏食。多吃水果蔬菜，以及攝入魚類、豆制品和雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，也可注意食用胡蘿卜、藍莓等富含對眼睛有益維生素的食物，對維持眼正常生長和視功能有積極作用。建議少吃甜食和含糖飲料。
14.睡眠行為會影響近視嗎？
研究認為睡眠時間越少、夜晚睡眠時間越遲都會增加近視的發(fā)生風險。因此，建議每日睡眠時間小學生不少于10小時，初中生不少于9小時，高中生不少于8小時。避免晚睡晚起，養(yǎng)成規(guī)律性的作息。
15.保持手衛(wèi)生也是視力保健行為嗎？
一些傳染病病原體可通過接觸傳播，保持手的清潔，減少碰觸門把手、電梯按鍵、桌面等，并避免用手揉眼睛是預防一些傳染病如新冠肺炎的重要措施。
做到飯前便后、外出回家后及時洗手，做眼保健操前、摘戴角膜接觸鏡前及時洗手。使用“七步洗手法”清潔雙手，洗手時間不少于20秒（相當于唱兩遍《生日快樂歌》）。
16.家長如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子近視？
注意相關癥狀，定期視力檢查。寒假期間家長應注意關注孩子視力，如發(fā)現(xiàn)孩子有自感眼睛干澀、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、眼痛等癥狀時，應停止視屏行為；如癥狀不能緩解，必要時去醫(yī)院就診。對于低幼孩子，家長宜有意識地不定期觀察或主動詢問有無以上癥狀。當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)歪頭視物、頻繁瞇眼、擠眼等近視相關癥狀時，宜適時休息和運動，必要時去醫(yī)院就診。
17.發(fā)現(xiàn)近視了，家長和孩子怎么辦？
及時到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)囑科學矯治。近視眼可以矯正，但難以治愈。如果發(fā)現(xiàn)近視了，一定要調(diào)整心態(tài)，不迷信，到正規(guī)的眼科醫(yī)療機構檢查，必要時進行散瞳驗光。醫(yī)生會根據(jù)情況給予最優(yōu)的治療方案。目前可用于近視防控的手段有配戴框架眼鏡、角膜塑形鏡（俗稱OK鏡）、低濃度阿托品滴眼液等，在控制近視進展方面有一定效果，但并不是人人適用，需在醫(yī)生指導下進行選擇和使用，定期復查。同時，近視兒童青少年應改變不良用眼習慣，多參加戶外活動。
18.戴框架眼鏡會加深近視度數(shù)嗎？
如不科學控制近視，不管戴不戴眼鏡，近視都會加深。如果已經(jīng)出現(xiàn)近視，沒有及時正確戴鏡反而會加速近視增長。正確的做法應該是在醫(yī)生指導下科學矯治，看不清時就需要盡快戴上合適的眼鏡。
19.今年寒假期間可以去醫(yī)院驗光配鏡嗎？
根據(jù)疫情防控態(tài)勢而定。低風險地區(qū)，如確有驗光配鏡需要，在做好充分疫情防護前提下，可至醫(yī)院檢查眼睛。建議提前了解醫(yī)療機構眼視光科室就診信息和配鏡中心開放時間，按要求進行預約，分時段錯峰就診。在驗光配鏡過程中，兒童青少年和陪診家長做好個人防護，避免人員聚集。
中、高風險地區(qū)，建議暫緩常規(guī)視力復查、驗光配鏡等就診活動。
20.寒假期間，家長能為孩子預防近視做些什么？
以身作則，護眼愛眼。家長以身作則的作用不容忽視。首先要確立近視“可防、可控、可矯正，不可治愈”的基本觀念。家長不做“手機控”“電視控”“電腦控”，在家中盡可能多一些陪伴，與孩子開展互動性活動。低風險地區(qū)，家長應多與孩子走出戶外并親近陽光。
