現(xiàn)在正值春天，萬物復(fù)蘇，肝氣生發(fā)，女性容易情緒變化，尤其是現(xiàn)在疫情持續(xù)，出現(xiàn)煩躁、焦慮、易怒等不良情緒的幾率增加，更容易引起肝氣郁結(jié)，影響乳腺以致乳房經(jīng)脈阻塞不通，出現(xiàn)乳房疼痛等不適。

到醫(yī)院檢查乳腺，如果醫(yī)生說：“你有增生”。“啊？多大啊？”、 “不是癌吧？”、“是長東西了么？”大多數(shù)患者腦海前馬上會(huì)縈繞著諸如此類的問題，這說明大家并不是太懂乳腺增生。

那么，什么是乳腺增生？

首先，我們要知道乳腺增生和乳腺增生病不一樣。乳腺增生并不是一個(gè)疾病，而是乳房的一個(gè)狀態(tài)。我們女性出現(xiàn)的月經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)來潮后自行緩解的癥狀就是乳腺增生，這是一個(gè)生理表現(xiàn)，不是疾病。這種生理現(xiàn)象的發(fā)生是由于乳房是女性特有的性征器官，受性激素（雌激素、孕激素等）調(diào)控。每次月經(jīng)結(jié)束后，體內(nèi)的雌孕激素水平開始上升，為下一次月經(jīng)來潮做準(zhǔn)備，這時(shí)候，乳房內(nèi)的細(xì)胞隨著上升的性激素水平也開始出現(xiàn)增生，直到月經(jīng)來潮前雌、孕激素達(dá)到高峰，乳房組織持續(xù)保持增生的狀態(tài)，當(dāng)雌、孕激素水平下降后，月經(jīng)來潮，同時(shí)乳腺組織開始復(fù)舊，也就是恢復(fù)到之前的狀態(tài)。這樣一個(gè)過程是女性特有的生理性的表現(xiàn)，并不是疾病。所以，當(dāng)你月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛月經(jīng)后能夠明顯減輕、緩解的時(shí)候，它不是疾病，是一種生理變化。

而當(dāng)我們要給乳腺增生加上一個(gè)“病”字的時(shí)候，是月經(jīng)來潮后乳腺組織仍然增生，不能復(fù)舊或者復(fù)舊不全，這就出現(xiàn)了病理性增生，這時(shí)候才有可能稱之為“病”。因此，我們說乳腺增生病是乳腺組織生理性增生和復(fù)舊不全所致的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。

什么原因會(huì)引起乳腺增生？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)生主要和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。我們說過，乳房是性激素的靶器官，因此，激素水平的失調(diào)必然引起乳腺組織的變化。我們說:①雌、孕激素的比例失衡是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要原因；②同時(shí)催乳素異常升高導(dǎo)致雌激素水平升高，也可能間接引起本病的發(fā)生;③還有諸如飲食、情志等變化，如多食高脂肪高熱量、油炸食品，飲酒等均可引起本病的方發(fā)生;④而長期處于緊張、焦慮、抑郁狀態(tài)也會(huì)引起本病的發(fā)生。

乳腺增生都有哪些表現(xiàn)呢？

本病主要表現(xiàn)為三大主癥和兩大輔助癥狀。三大主癥包括：乳房疼痛、乳房腫塊和乳頭溢液。

乳房疼痛：可以表現(xiàn)為乳房脹痛，刺痛，竄痛，灼痛以及觸痛。常為一側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)生，多以一側(cè)為重。疼痛多在月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重。

乳房腫塊：我們所說的乳腺增生出現(xiàn)的乳房腫塊并不是明確的在彩超、鉬靶X線或者磁共振檢查能看到的實(shí)性腫塊,乳腺增生出現(xiàn)的腫塊大多是指醫(yī)生或者自己觸診乳房時(shí)觸及的與別處乳房組織質(zhì)地不同的區(qū)域，可以是一側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)生的一個(gè)或多個(gè)腫塊。腫塊可呈現(xiàn)片塊、結(jié)節(jié)、條索狀或混合狀，常常大小不等，邊界不清，質(zhì)地韌或韌硬，推之可動(dòng)。腫塊有著月經(jīng)前增大和變硬，月經(jīng)后縮小和變軟的特點(diǎn)，這是其他乳房疾病腫塊所不具有的。

約有5-15%的患者可出現(xiàn)乳頭溢液，一般多為多孔溢液，顏色常為乳汁樣，草黃色、黃綠色等。

兩大輔助癥狀主要是月經(jīng)的變化和情志變化。如有經(jīng)期紊亂、經(jīng)期提前、經(jīng)期錯(cuò)后，經(jīng)量偏少、月經(jīng)淋漓不盡，經(jīng)色淡或紫暗，可伴有痛經(jīng)。情緒上常有胸悶不舒，心煩易怒，脾氣急躁等。

怎么治療乳腺增生？

乳腺增生病的診斷需要在借助輔助檢查的情況下，除外乳腺癌，排除生理性乳痛（生理性增生）和青春期乳痛后，乳房單側(cè)或雙側(cè)疼痛并出現(xiàn)腫塊，或伴有乳頭溢液，癥狀持續(xù)3個(gè)月以上不能自行緩解者，才能診斷。

對(duì)于癥狀不重不影響生活的乳腺增生病不需要藥物治療，但是需要注意調(diào)整心態(tài)，改善情緒，盡量保持良好的心情，緩解壓力，改變不良生活及飲食習(xí)慣，對(duì)于有乳腺癌家族史或者伴有結(jié)節(jié)的患者需要?jiǎng)討B(tài)觀察乳房的變化，定期自檢、按時(shí)就診復(fù)查。同時(shí)對(duì)于從未懷孕、多次流產(chǎn)、產(chǎn)后未哺乳、初產(chǎn)年齡大、以及長期服用避孕藥物的女性，得乳腺增生的幾率往往大于其他女性，因此這類女性更需注意定期就診檢查。當(dāng)乳腺增生的癥狀影響到生活時(shí)，我們經(jīng)過上述調(diào)整癥狀仍然不能改善時(shí)，可以到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生選擇對(duì)癥的藥物給予治療，緩解癥狀。

在現(xiàn)今這樣的特殊時(shí)期，保持心情平和舒暢可以使肝木條達(dá)，減少乳房不適癥狀的發(fā)生。我們居家可以飲飲茶、聽聽音樂、練練瑜伽、與家人聊聊天談?wù)勑模@些都有益于舒緩情緒。

通過今天的話題，希望能對(duì)廣大女性了解乳腺增生有一定的幫助，讓大家更懂乳房。

文：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科鐘馨

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