曾經(jīng)被稱為“成年型”的Ⅱ型糖尿病近年來有低齡化、幾何級(jí)化發(fā)展的趨勢，如何在日常生活中干預(yù)顯得尤為重要。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任郭輝，就如何科學(xué)防治糖尿病進(jìn)行熱線解答，以下為部分精彩內(nèi)容摘錄：
問：我前兩年血糖偏高，這兩年一直注意飲食和鍛煉，現(xiàn)在的血糖是正常值，這算是逆轉(zhuǎn)了嗎？
郭輝：有些患者尤其是Ⅱ型的糖尿病患者，在發(fā)病早期階段如果給予正確積極的治療，在血糖是控制得比較好的情況下可以脫離藥物，單純經(jīng)過規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理的飲食、保持體重在理想的水平之內(nèi)，血糖的水平依然可以維持的非常好。這種情況應(yīng)該稱之為臨床緩解更為恰當(dāng)，并不能說是糖尿病已經(jīng)逆轉(zhuǎn)或者是治愈，因?yàn)椋绻蛔⒁獾脑挘€是會(huì)發(fā)生血糖升高。
問：我母親80歲了，血糖高，屬于比較胖又不控制飲食的人，這該怎么辦？
郭輝：對糖尿病管控而言，控制飲食是重中之重，糖尿病之所以會(huì)發(fā)生，在很大程度上就是因?yàn)轱嬍成喜还?jié)制導(dǎo)致的。所以，糖尿病患者一定要堅(jiān)持合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等健康的生活方式。在此基礎(chǔ)上，如果血糖依然不達(dá)標(biāo)，在沒有胃腸道功能紊亂以及肝腎功能允許的情況下，可以服用二甲雙胍。二甲雙胍既能改善血糖，還能夠在一定程度改善脂代謝特別有減少內(nèi)臟脂肪的作用，這對改善中心性肥胖具有非常重要的意義。因此，二甲雙胍對肥胖的糖尿病患者效果也更好一些。
問：米飯、面條等主食富含碳水化合物，升糖速度快，能不能不吃主食，或者不吃細(xì)糧？
郭輝：糖尿病人吃主食有幾個(gè)常見的誤區(qū)：第一，不吃主食。主食是人體能量來源的必須物質(zhì)，主食吃太少容易發(fā)生低血糖。長期不吃主食更是會(huì)造成營養(yǎng)不良、饑餓性酮癥。建議糖友們每日都要進(jìn)食一定量的主食，一般身材中等的成年人，每日可吃5兩（生重）左右的主食，具體值應(yīng)根據(jù)身高、體重、活動(dòng)量等進(jìn)行計(jì)算。
第二，不吃細(xì)糧。細(xì)糧不是不能吃，而是要少吃，粗細(xì)搭配的來吃。長期大量吃粗糧也會(huì)造成弊端，比如引起脂質(zhì)、礦物質(zhì)的代謝紊亂。
第三，不吃早餐或不吃晚餐。事實(shí)上，這樣進(jìn)餐不規(guī)律反而會(huì)加重血糖波動(dòng)，對身體造成更大的損傷。
第四，不甜就多吃。沒有甜味不代表含糖量低，很多主食吃起來平淡，但卻富含淀粉，進(jìn)食后經(jīng)過消化吸收其實(shí)就是糖。所以糖友們不可單憑甜味來判斷含糖量，也不要盲目相信無糖食品，但可以通過血糖監(jiān)測來評估。
第五，主食吃多了，加藥來彌補(bǔ)。藥物控制血糖是建立在合理營養(yǎng)飲食基礎(chǔ)上的，如果因?yàn)闆]控制飲食而擅自加減藥量，這個(gè)度比較難把控，也容易使藥物治療失去療效。糖尿病患者應(yīng)合理安排每餐的主食量。
另外，飯不要煮得太軟爛，越是軟爛的飯?jiān)饺菀妆簧眢w消化吸收并轉(zhuǎn)化為血糖。還有，吃的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，吃得越慢升糖越慢。
