如今，隨著身邊孩子近視的越來(lái)越多，視力問(wèn)題成了不少爸爸媽媽關(guān)心的重點(diǎn)。很多家長(zhǎng)開(kāi)始限制孩子看手機(jī)和電視，卻忽略除了近視，還有對(duì)孩子未來(lái)生活影響更大的弱視和斜視。
弱視是兒童發(fā)育期的常見(jiàn)眼病，發(fā)病率約為1%~4%，屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）是兒童弱視的主要原因，主要是由于兒童在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期及敏感期內(nèi)，單眼或雙眼屈光不正，沒(méi)有及時(shí)矯正，導(dǎo)致單眼或雙眼視力減退。
弱視需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，并且需要持續(xù)戴鏡和弱視訓(xùn)練，并定期隨訪。一般認(rèn)為，3~6歲是弱視治療理想時(shí)期，年紀(jì)越小可塑性越大，超過(guò)12歲治療效果不大，成人恢復(fù)基本無(wú)望。
疫情期間，兒童不方便就診，在家也要堅(jiān)持進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練。怎么做呢？
第一，堅(jiān)持戴好眼鏡。戴眼鏡的目的是獲得更清晰的視覺(jué)刺激，平衡雙眼的調(diào)節(jié)，因此無(wú)論看遠(yuǎn)看近都需要佩戴。有些孩子覺(jué)得不好看，不愿意戴眼鏡，家長(zhǎng)需要進(jìn)行正確的引導(dǎo)，多點(diǎn)耐心，或采取一些獎(jiǎng)勵(lì)措施。
第二，堅(jiān)持遮蓋和視覺(jué)訓(xùn)練。判斷弱視治愈的臨床觀察時(shí)間需要3年，弱視眼視力達(dá)到正常后也會(huì)出現(xiàn)回退現(xiàn)象，因此弱視眼需要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和視覺(jué)訓(xùn)練。
疫情期間，家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子做好眼遮蓋訓(xùn)練，遮蓋時(shí)間需遵醫(yī)囑。同時(shí)，每天監(jiān)督孩子按時(shí)完成弱視訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度和方案需遵醫(yī)囑。訓(xùn)練過(guò)程中，孩子可能會(huì)出現(xiàn)反抗情緒，家長(zhǎng)需及時(shí)安撫和溝通。
第三，使用電子產(chǎn)品需適度。需要注意的是，看電子產(chǎn)品不等于弱視訓(xùn)練，反而會(huì)產(chǎn)生視覺(jué)疲勞等危害。因此，電子產(chǎn)品的使用需要可控和適度，不能持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也不能在黑暗的環(huán)境下觀看，家長(zhǎng)需正確引導(dǎo)孩子。
第四，糾正孩子揉眼睛的壞習(xí)慣。很多孩子喜歡揉眼睛，尤其是長(zhǎng)時(shí)間用眼后，手上的細(xì)菌很容易使眼部受到感染。家長(zhǎng)需要叮囑孩子不能揉眼，如果感覺(jué)眼睛不太舒服，輕輕眨眨眼，或者用棉簽在眼瞼皮膚上輕揉，手不要碰到眼睛。
第五，疫情解除后及時(shí)復(fù)診。弱視治療需要堅(jiān)持復(fù)診，及時(shí)更換眼鏡和評(píng)估弱視程度，以便更改遮蓋頻率和調(diào)整弱視訓(xùn)練方案，尤其對(duì)于中重度弱視的兒童，如果家庭訓(xùn)練方法無(wú)效，仍需到醫(yī)院進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練。故當(dāng)疫情解除后，家長(zhǎng)仍需及時(shí)帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。
本文由天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師賀瑋進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
