寒冬時節，人體陽氣內收，是一年中最適合飲食調理與進補的時期，這是因為此時人體陽氣內收，更能消化和吸收其他季節里無法充分吸收的補品。可不少人一進補就上火，出現口腔潰瘍、喉嚨痛、頭暈、疲憊等。你是否也遇到了此類情況？怎樣可以緩解上火癥狀？
實火、虛火要分清
牙齦腫痛、口腔潰瘍、大便干、小便黃，相信這是很多人理解的上火。“中醫認為火是從陽氣（陽熱）轉換而來，分為‘少火’與‘壯火’。少火是一種正常的、具有生氣的火，能溫煦臟腑組織，保衛機體，屬于生理之火。壯火指的是過于亢盛的一種陽氣，它會損耗人體陰液，屬于病理之火，這是我們通常所指的‘上火’。”廣東省中醫院主任中醫師徐國峰表示，上火是很常見的現象，中醫認為上火屬于熱證，分為實火和虛火。
體內有“火”，不滅固然不行，但是在“滅火”前，徐國峰提醒，首先要先區分好到底是“實火”還是“虛火”。
引起實火的常見原因分外因和內因兩種。一種主要是外在環境因素導致，如風、寒、暑、濕、燥、火是自然界中六種不同的氣候變化，正常情況下我們長期生活在這個環境不會生病，但氣候變化異常或人體正氣不足的時候，六氣反而成了傷人致病的邪氣，這時候“火”就是致病因素的“外火”。另一種是各種內在原因導致，比較常見的是飲食辛辣和熬夜，導致的人體陰陽失衡、陽盛于陰的內熱證候。
虛火有兩個概念，一是陰虛而導致火旺的現象；二是氣虛和陽虛出現的氣虛發熱、“真寒假熱”現象。陰虛有五臟之陰偏虛與精血津液虧損等不同情況，陰虛則陽氣相對地偏亢，而非陽氣絕對過剩，所以雖然常見火旺征象，實為陰虛所引起。
徐國峰介紹，可以從五個方面判斷實火還是虛火——
看病程。發病急，病程短的多屬于實火；發表緩，病程長的多屬于虛火。
看小便。小便顏色黃氣味重是實火；小便顏色淡清是虛火。
看大便。大便干結多為實火，大便稀軟或腹瀉多為虛火。
看舌頭。舌質紅、舌苔厚黃的為實火；舌質紅或者淡紅、舌苔薄的為虛火。
看發熱。發熱溫度高、全身燥熱、口渴飲水多是實火；發熱溫度相對較低、身體忽冷忽熱、不想喝水多為虛火。
“并非所有上火的人都會出現發熱的癥狀，此時可根據其他四個方面判斷。另外，臨床上經常有虛火實火夾雜的情況，這個則需要由醫生判斷。”徐國峰提醒，比如我們脾胃不好的時候，最初可能表現出來的是虛像，但這時我們又管不住嘴，吃了很多的煎炸油膩食物，體內的“虛火”就可能會“堆積化實”變為“實火”。
胃火、心火、腎火、肝火、肺火各不同
徐國峰介紹，上火分為胃火、心火、腎火、肝火、肺火五種。其中，胃火多因不良的飲食習慣造成，表現為大便干、口臭、舌苔黃，餐后胃脘部易反酸發熱，過食辛辣燒烤后尤為明顯；心火多表現為心煩，白天坐立不安，夜間失眠，舌尖紅甚至舌尖口瘡，小便色黃或刺痛、淋漓不盡；腎火一般多為虛火，表現為頭暈目眩、耳鳴耳聾、牙齒松動或疼痛、傍晚口干、煩熱、失眠、盜汗、多夢、遺精，有時甚至尿道灼痛、腰膝酸軟或腿痛、腳后跟痛等；肝火表現為口苦、胸脅脹滿、頭脹痛、大便干，同時可出現女性月經過多、男性陰囊、濕疹潮濕等情況；肺火表現為嗓子紅、腫、痛，咳嗽咳痰，鼻涕濃稠色黃。
“大家常見的多為心火和肝火。”徐國峰說，調養它們有妙招。
心火也分實火和虛火，應先進行判斷后再選擇藥物調養。心實火可選擇導赤丸，若有咽喉紅腫疼痛、頭痛眩暈及大便燥結可選用牛黃解毒片、玄麥甘桔顆粒等中成藥，食療可食用苦瓜、荸薺等偏苦寒食物來清心火。心陰不足的虛火可選用天王補心丹或柏子養心丸，使陰陽平衡。
肝火也分為肝火旺（實火）和肝陰虛（虛火）。肝實火伴有下陰的濕熱，可以選用龍膽瀉肝丸，如果伴有腸胃積熱時，可以服用左金丸，飲食上可用苦瓜、芹菜等。肝虛火可選用杞菊地黃丸或丹梔逍遙散，以滋陰降火。
食療“滅火”效果佳
“冬季上火除了可用藥物進行調理，還可以通過以下食療方來降火。”山西醫科大學第二醫院副主任醫師劉新艷推薦了幾款食療方——
百合雪梨湯。做法：百合30g，雪梨1個，冰糖適量，將百合用清水浸泡一夜，次日將百合連同清水一起倒入砂鍋內，再加半碗多清水，煮一個半小時，待百合已爛，加入去皮核切塊的雪梨及冰糖，再煮30分鐘即成。此湯有滋生津液、清熱除煩、養陰瀉火功效，十分適合于陰虛火旺、熱病后陰虛以及平素易上火、體質偏熱而引起的頭暈頭痛、口苦咽干之病癥。
蓮子銀耳湯。做法：銀耳、蓮子、紅棗、枸杞、冰糖各適量，銀耳用清水泡開，將底部泛黃的硬結剔出，撕碎備用。湯鍋放清水，將銀耳、冰糖、棗子、枸杞放入冷水中，開火加熱至煮沸，一定要不斷攪鍋，防止銀耳膠質粘鍋，煮開后，關小火熬煮，也要不斷攪鍋。提醒大家，水要一次放夠，要留出蒸發的余地，煮的過程中間不可加水。此湯可滋陰潤肺，安神養心。
銀耳紅棗湯。做法：銀耳，紅棗，冰糖，將銀耳放入溫水，浸泡30分鐘，待銀耳充分發開之后，換清水清洗干凈去根，將銀耳撕成小片，放入鍋內，加水，大火煮開，加入洗凈的紅棗、冰糖，一同沸煮10分鐘左右，再改為小火，煲上一兩個小時，可根據口味加入適量冰糖調味。此湯可補血養顏，滋陰去噪。
秋梨湯。做法：梨1個、陳皮20g、冰糖適量，把梨洗凈帶皮切成塊，陳皮洗凈切小塊，鍋中倒清水，加入梨和陳皮蓋上鍋蓋，用大火燒開后轉小火煮20分鐘，20分鐘后加入適量冰糖再煮10分鐘攪拌即可。此湯可去燥降火、清肺止咳。
花旗參瘦肉湯。做法：花旗參用熱水泡軟，洗干凈，切薄片，豬瘦肉用開水汆過，洗干凈血水，把花旗參和瘦肉一起放進砂鍋加適量水，大火煲沸騰后轉小火煲兩個小時，加適量食鹽即可。此湯補益五臟、補心安神。
冰糖蘋果湯。做法：蘋果1個約250g、清水400g、冰糖適量，蘋果洗凈后去核，連皮切片，將蘋果片放入鍋里，加入清水煮開，轉小火煮15分鐘，加入適量冰糖溶化后即可。此湯有生津止渴、潤肺除煩、健脾益胃、養心益氣、潤腸、止瀉功效。（本報記者 陳晶）
