前不久，北京中醫(yī)藥大學(xué)修真醫(yī)院來(lái)啦一個(gè)老大爺，親屬說(shuō)他2個(gè)月前老伴兒過(guò)世，隨后慢慢出現(xiàn)失眠癥，常常丟三落四的癥狀，只想要自身在桌椅上發(fā)愣，原先喜愛(ài)看電視劇，如今連電視機(jī)都不想開(kāi)，隔三差五憂(yōu)傷抽泣，醫(yī)師給他們干了詳盡查驗(yàn)，發(fā)覺(jué)這名老大爺實(shí)際上是憂(yōu)郁癥，而不是老年癡呆癥，給與抗抑郁藥物醫(yī)治后，抑郁癥和記憶減退癥狀轉(zhuǎn)好。
那麼，老年抑郁和老年癡呆癥有什么不同呢？關(guān)鍵有下列7點(diǎn)。（1）現(xiàn)病史不一樣：抑郁癥發(fā)病快，發(fā)展趨勢(shì)快；癡呆癥大部分發(fā)病慢、發(fā)展趨勢(shì)速度比較慢；（2）心態(tài)轉(zhuǎn)變不一樣：抑郁癥癥狀不斷久，癡呆癥心態(tài)轉(zhuǎn)變多，變幻無(wú)常，像小朋友；（3）智能化降低延遲時(shí)間不一樣：抑郁癥的智能化降低是臨時(shí)的，一部分性的，乃至每一次查驗(yàn)結(jié)果都不一樣；癡呆癥的智能化危害是全方位的，不斷的，一般超出3-4個(gè)月，進(jìn)行性惡變；（4）輔助查驗(yàn)結(jié)果不一樣：抑郁癥無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，影像診斷查驗(yàn)無(wú)呈陽(yáng)性發(fā)覺(jué)；癡呆癥常常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、臨床癥狀，許多 患者也有心肌梗塞、三高、小中風(fēng)的病歷，影像診斷可發(fā)覺(jué)有腦萎縮或（和）腦梗死的主要表現(xiàn)；（5）提示后記憶減退是不是改進(jìn)：抑郁癥的記憶減退，能夠根據(jù)適度提示，就可以減輕；癡呆癥患者難以根據(jù)簡(jiǎn)易提示，進(jìn)而減輕記憶減退癥狀的，常常答非所問(wèn)。（6）定向力障礙水平不一樣：癡呆癥常常定向力降低，走在街上會(huì)徹底沒(méi)有方向感，乃至?xí)r(shí)常迷了路或走失；抑郁癥非常少產(chǎn)生迷了路；（7）用抗抑郁藥物的反映：抑郁癥者服藥后修復(fù)如常；癡呆癥患者則功效并不大。
此外，一部分癡呆癥患者，在初期，也可出現(xiàn)抑郁癥，頗像“憂(yōu)郁癥”，來(lái)到中、末期，才外露癡呆癥的本來(lái)面目，對(duì)于此事尤需當(dāng)心。
鑒別癡呆癥的小技巧有什么呢？
可選用畫(huà)鐘實(shí)驗(yàn)，這一實(shí)驗(yàn)帶有記憶力、留意、抽象思維、設(shè)計(jì)方案、合理布局分配、應(yīng)用、數(shù)字、測(cè)算、時(shí)間和空間定項(xiàng)定義
（1）方式：規(guī)定患者畫(huà)一時(shí)鐘股票盤(pán)面，并把表示時(shí)間的數(shù)字寫(xiě)在恰當(dāng)?shù)牟课唬颊弋?huà)一圓并填完數(shù)字后，再讓患者畫(huà)上分時(shí)針，把時(shí)間指到11點(diǎn)10分。
（2）記分：認(rèn)知功能畫(huà)一封閉式的圓 1分；炒外匯數(shù)字部位恰當(dāng) 1分；畫(huà)一12個(gè)數(shù)字無(wú)忽略 1分；患者分時(shí)針部位恰當(dāng) 1分
評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：4分為認(rèn)知功能一切正常，3-0分為輕、中合中重度的認(rèn)知功能阻礙。低于4分，請(qǐng)立即來(lái)東方醫(yī)院康復(fù)科就醫(yī)，必須進(jìn)一步使用量表清查。（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)科 王嘉麟）
