編者按： “身體健康是革命的本錢”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于應(yīng)酬，卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地。其實(shí)，平時(shí)稍加注意，提早預(yù)防，健康就在我們身邊。人民健康網(wǎng)推出《“健”識(shí)早知道》專欄，專為你收集整理平時(shí)忽略的健康知識(shí)，做您的健康智庫(kù)，同您一起將健康進(jìn)行到底！
血管堵沒(méi)堵，有跡可尋
血管堵塞是很多心腦疾病的直接原因，因?yàn)檠芡〞撑c否決定了身體各部位能否得到充足的血液。一旦因堵塞出現(xiàn)器官缺血，勢(shì)必引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至猝死。
首先，識(shí)別有意義的疼痛癥狀。我們常說(shuō)“不通則痛”，如果出現(xiàn)下列表現(xiàn)的疼痛，常提示血管阻塞。（1）突發(fā)勞累性胸痛、休息后緩解，具有“動(dòng)痛靜止”的特點(diǎn)，或出現(xiàn)夜間胸痛，往往提示供應(yīng)心肌的血管出現(xiàn)了狹窄阻塞。一旦胸痛發(fā)作頻繁伴不明原因的乏力、頭暈、惡心嘔吐等，常常是急性心肌梗死的前兆，建議在心臟血管完全阻塞前，積極治療，防止急性心肌梗死及心源性猝死的發(fā)生。（2）肢體疼痛伴腫脹，患側(cè)肢體肌肉有壓痛，可能提示肢體靜脈阻塞，此時(shí)千萬(wàn)不要亂動(dòng)，要緊急就醫(yī)，防止發(fā)生肺動(dòng)脈阻塞造成的肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病，較急性心肌梗死更易漏診及誤診，也是長(zhǎng)途旅行發(fā)生猝死的常見(jiàn)原因。所以，出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)盡早采取預(yù)防措施，以防發(fā)生嚴(yán)重后果。（3）下肢活動(dòng)性疼痛，僅行走數(shù)百米就不得不因疼痛停下來(lái)，醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行。這種表現(xiàn)提示支配下肢的動(dòng)脈出現(xiàn)了阻塞，建議及早治療，防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。
其次，警惕夜間打鼾。許多人夜眠時(shí)會(huì)打呼嚕，還會(huì)伴隨長(zhǎng)時(shí)間的呼吸暫停，即醫(yī)學(xué)上的呼吸暫停綜合征。這種疾病可以誘發(fā)高血壓等心血管疾病，且會(huì)使高血壓、冠心病、糖尿病等的治療效果打折，增加死亡率。建議睡覺(jué)打呼嚕的人群進(jìn)行體檢，盡早治療，排除心血管病的不良因素。
再次，小心肢體水腫。血管不通暢時(shí)，可引起身體水腫。這類水腫一般會(huì)根據(jù)患者的體位產(chǎn)生變化，特別是身體容易下垂的部位，如雙腿。通常來(lái)說(shuō)，腎病引起的水腫是小腿腫脹，而血管不通暢所引起的水腫，多從腳踝部位開(kāi)始。
最后，重視昏厥。在腦血管得不到充足血液供應(yīng)或腦血管出現(xiàn)暫時(shí)性閉塞時(shí)，可引發(fā)昏厥。有數(shù)據(jù)顯示，約六成的昏厥是因?yàn)檠懿煌ㄒ鸬摹＿@種昏厥大多伴隨心悸癥狀，這也可以作為判斷昏厥是否與心腦血管疾病有關(guān)的依據(jù)之一。如果患者昏厥時(shí)伴隨呼吸困難或臉色發(fā)白，有可能是患上了心肌缺血或心律失常，一定要引起警惕，及時(shí)去醫(yī)院。
哪些胸悶可能是心臟病
胸悶是一種非特異性的癥狀，其特征就是覺(jué)得氣不夠用，呼吸費(fèi)力或者喜歡長(zhǎng)出氣，也可表現(xiàn)為胸口壓迫感，喜歡用手捶一捶或者按揉一會(huì)兒。導(dǎo)致胸悶的原因很多，有些是心臟、肺或其他疾病引起的，有些則不是病理性的，只是一種主觀感覺(jué)不適。所以對(duì)于胸悶癥狀的處理，要具體情況具體分析。
很多人在一個(gè)面積很小且門窗緊閉的房間開(kāi)會(huì)，過(guò)一段時(shí)間后，大家覺(jué)得胸悶，屬于正常情況。這種不適只是在提醒身體缺氧了，需要趕緊開(kāi)窗通風(fēng)或者出去透透氣。
如果一名中青年女性，沒(méi)有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或者吸煙等情況，卻常莫名其妙出現(xiàn)胸悶、氣短、出長(zhǎng)氣等情況，只要到門外散散步狀況就會(huì)減輕，多半說(shuō)明這種癥狀沒(méi)什么臨床意義。女性在絕經(jīng)期以前，身體內(nèi)的雌激素會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)起到一定的保護(hù)作用，發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)比男性低很多。散步就能緩解，也說(shuō)明胸悶癥狀應(yīng)該不是冠心病引起的。這類患者無(wú)需進(jìn)行各類檢查與特殊治療，而應(yīng)自己做調(diào)整，比如保證生活規(guī)律、充足睡眠、放松思想、加強(qiáng)鍛煉等，其中，放松思想非常重要，因?yàn)檫^(guò)度關(guān)注這些癥狀可能會(huì)進(jìn)一步加重不適感。若癥狀特別嚴(yán)重，可以到醫(yī)院進(jìn)行抑郁、焦慮量表評(píng)估，看是否心理問(wèn)題所致。當(dāng)然，也有患者因?yàn)橥话l(fā)胸悶甚至胸痛、氣短、大汗、瀕死感來(lái)就診，但經(jīng)檢查也排除了心臟問(wèn)題。這種情況屬于急性焦慮的常見(jiàn)表現(xiàn)形式，叫做驚恐發(fā)作，服用相應(yīng)心臟病藥物治療無(wú)效，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物治療。
如果在感覺(jué)胸悶的同時(shí)，伴有咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀，建議去醫(yī)院呼吸科就診，排查是否呼吸系統(tǒng)出了問(wèn)題。
如果中老年人，特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病或長(zhǎng)期吸煙的人出現(xiàn)胸悶癥狀，且胸悶常發(fā)生于勞累或情緒激動(dòng)后，必須高度重視，及時(shí)去醫(yī)院檢查心電圖等項(xiàng)目，判斷胸悶是否由冠心病、心肌缺血所致。
如果一個(gè)人有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或吸煙等心臟病危險(xiǎn)因素，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等應(yīng)找醫(yī)生咨詢，必要時(shí)做一些基本檢查，如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、心臟超聲等，了解心血管系統(tǒng)的健康情況。若沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常，則不需要進(jìn)行更深入的檢查，如冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影或核素心肌顯像等，注意好好控制上述危險(xiǎn)因素就可以了。
什么樣的人該減肥
1.體重指數(shù)（BMI）。這是目前醫(yī)學(xué)界普遍使用的體型判斷指標(biāo)。體重指數(shù)=體重（公斤）除以身高（米）的平方，如一個(gè)身高1.6米，體重60公斤的女性，體重指數(shù)是：60÷1.6÷1.6=23.4。這個(gè)數(shù)值在18.5~23.9之間，屬于正常。如果高于23.9，就需要減重；低于18.5屬于消瘦，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。注意體重指數(shù)并不能反映脂肪分布。有的人體重指數(shù)正常，但腹部脂肪堆積不少，患慢性病風(fēng)險(xiǎn)很高，因此，體重指數(shù)要結(jié)合腰圍判斷是否要減脂。
2.理想體重。理想體重就是人們常說(shuō)的標(biāo)準(zhǔn)體重。體重沒(méi)有絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，因此我們稱之為理想體重。理想體重（公斤）=身高（厘米）-105，如身高170厘米的成年人，理想體重是65公斤。但這個(gè)公式不適用于兒童。
3.腰圍。腰圍既能反映脂肪總量，又能反映脂肪分布，是評(píng)估患慢性病風(fēng)險(xiǎn)的良好指數(shù)。成年男性腰圍應(yīng)少于85厘米，女性少于80厘米。測(cè)量腰圍要站立，雙腳分開(kāi)30厘米，這樣體重會(huì)均勻分布。測(cè)量部位要平臍，用軟尺緊貼皮膚，但不能壓迫。
4.腰臀比例。就是腰圍與臀圍之比，男性要少于0.9，女性要少于0.8。
5.皮下脂肪厚度。腹壁皮下脂肪厚度，男性要少于15毫米，女性不應(yīng)超過(guò)20毫米。這通常需要專業(yè)的皮脂厚度計(jì)來(lái)測(cè)量。
減肥需要循序漸進(jìn)，一般每周減重0.5公斤比較安全，也容易接受并堅(jiān)持下來(lái)。如果減重太快，有可能引起衰弱、脫發(fā)、抑郁、心律失常等問(wèn)題。另外，由于脂肪分解太快，會(huì)導(dǎo)致血中脂肪分解的代謝產(chǎn)物酮體變多，引起酸中毒，后果嚴(yán)重。所以，減肥要有計(jì)劃地進(jìn)行。體重控制應(yīng)成為生活理念，終生堅(jiān)持。節(jié)制飲食和適量運(yùn)動(dòng)是減重的最健康手段，如果沒(méi)有特殊情況或疾病，不推薦使用藥物、手術(shù)等方法。(人民健康網(wǎng)綜合自生命時(shí)報(bào))
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