入夏以來(lái)，全國(guó)多地“熱”情高漲，高溫預(yù)警頻發(fā)。酷暑下，熱搜上不時(shí)出現(xiàn)“網(wǎng)友買活蝦回家被熱熟3只”“南瓜運(yùn)到杭州被蒸熟”等新聞，“熱”成了近日網(wǎng)友們常玩的梗。
當(dāng)然不只玩梗，很多網(wǎng)友在評(píng)論區(qū)寫出不知該如何度夏的擔(dān)憂，因?yàn)榻裣囊恍┑胤街鴮?shí)太熱了。據(jù)國(guó)家氣候中心監(jiān)測(cè)，今年6月以來(lái)，我國(guó)高溫事件已持續(xù)30余天，覆蓋國(guó)土面積達(dá)502.1萬(wàn)平方公里，影響人口超過(guò)9億，全國(guó)共有71個(gè)國(guó)家氣象站的最高氣溫突破歷史極值。進(jìn)入“三伏天”后，一年中暑氣最盛的日子也正到來(lái)。
炎炎夏日，如何防暑？頻上熱搜的熱射病能預(yù)防嗎？在今年漫長(zhǎng)的40天“三伏天”里，有哪些小妙招能幫你安然度夏？我們請(qǐng)專家來(lái)解答這些今夏最“熱”話題。
頻上熱搜的熱射病，怎么防？
當(dāng)氣象學(xué)家用不斷攀升的數(shù)字描摹高溫時(shí)，生活在高溫下的普通人，正用肉身感知著今夏的酷暑。“熱射病”這個(gè)往年似乎不常見(jiàn)的詞語(yǔ)，今年頻上熱搜。
“近來(lái)總能在社交媒體上刷到熱射病，我認(rèn)為一方面是因?yàn)榻衲晏鞖獯_實(shí)炎熱，另一方面是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科普力度加大了，所以大眾對(duì)熱射病等各種疾病有了更多的了解。”解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師毛智通俗地講解說(shuō)，熱射病其實(shí)就是最危險(xiǎn)、最嚴(yán)重的中暑，具有很高的致死率。
如何避免熱射病呢？“盡量避免長(zhǎng)期待在高溫、高濕、無(wú)風(fēng)的環(huán)境下。”毛智給出了最簡(jiǎn)單有效的建議，他詳細(xì)解釋道，從預(yù)防勞力型熱射病角度來(lái)講，要避免在酷暑下過(guò)度地劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然，多大的運(yùn)動(dòng)量可以被稱作劇烈運(yùn)動(dòng)，也要因人而異。“比如我們之前接診過(guò)馬拉松運(yùn)動(dòng)員，有的人跑完40公里突發(fā)熱射病，也有人剛跑了1公里就出現(xiàn)了熱射病癥狀，每個(gè)人的耐受程度是不同的。所以不要去看所謂的劇烈運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是多少，而是要多關(guān)注自己的身體，不要忽視身體感受，一旦有中暑、熱射病的癥狀，就要及時(shí)自救。”
此外很多熱射病患者發(fā)病前都有基礎(chǔ)誘因，比如很多患者在發(fā)病前一兩天就已經(jīng)有腹瀉嘔吐、身體虛弱、睡眠不好等癥狀，如果已經(jīng)發(fā)生類似癥狀后依然在高溫下工作，那就很容易引發(fā)嚴(yán)重中暑。毛智提醒說(shuō)。
如果必須長(zhǎng)期在高溫下工作，應(yīng)該怎么辦呢？“補(bǔ)水、補(bǔ)鹽、多休息。”毛智的建議依然是簡(jiǎn)單直接。“高溫作業(yè)者要讓身體逐步適應(yīng)高溫環(huán)境，每天都保持比較一致的工作時(shí)長(zhǎng)，不要突然增加工作量，一旦出現(xiàn)中暑癥狀要馬上停止工作。”
北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師遲騁今夏已經(jīng)接診了不少嚴(yán)重中暑的病人。作為一名急診科醫(yī)生，他覺(jué)得今年職業(yè)型中暑人群比例有所增加。“比如外賣小哥、快遞搬運(yùn)工、戶外工作民警等人群都有不少中暑的，我想這也是因?yàn)榻衲陸敉猸h(huán)境氣溫確實(shí)太高了。”遲騁同時(shí)建議：“一般高溫作業(yè)人群在高溫高濕的環(huán)境下連續(xù)工作30分鐘，就要脫離高溫高濕的環(huán)境休息5到10分鐘。”遲騁最近剛接診了幾位快遞搬運(yùn)工重度中暑病患，他們是在一個(gè)集裝箱的車?yán)锇徇\(yùn)快遞，也就是典型的高溫高濕無(wú)風(fēng)的環(huán)境。“酷暑下的集裝箱內(nèi)部溫度大概有50℃，在類似這樣的環(huán)境中工作就非常容易中暑。”遲騁提醒道。
中暑了，不同人群如何應(yīng)對(duì)？
普通人如何度夏？遲騁認(rèn)為，普通人消暑最重要的就是注重補(bǔ)鹽、補(bǔ)水。“我們可以在夏季經(jīng)常喝一些含鹽分的飲品。當(dāng)然也要盡量避免在午后等高熱時(shí)間段去戶外運(yùn)動(dòng)，可以在清晨或黃昏運(yùn)動(dòng)，夏季運(yùn)動(dòng)也要盡量舒緩，不要做太多激烈對(duì)抗型運(yùn)動(dòng)。”
“從中醫(yī)角度來(lái)講，普通人可以在入伏后貼三伏貼，借助一些藥物的力量，在身體的重點(diǎn)穴位上面進(jìn)行穴位敷貼，幫助我們?cè)谝荒曛嘘?yáng)氣旺盛的季節(jié)，振奮體內(nèi)的陽(yáng)氣、驅(qū)邪外出。身體好了，抵抗暑熱的能力自然也就增強(qiáng)了。我本人今年也貼三伏貼了。”北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院養(yǎng)生康復(fù)教研室副教授張聰從中醫(yī)角度，給出了另一個(gè)她在用的健身消暑建議——綠豆湯。
“咱們普通人可以在炎熱夏季喝點(diǎn)綠豆湯解暑，中醫(yī)講究春夏養(yǎng)陽(yáng)，所以即便再熱，也不要貪涼吃太多冰可樂(lè)、冰雪糕等寒性過(guò)重的食物。”張聰說(shuō)。
兒童、有基礎(chǔ)病的人群、老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群都應(yīng)在炎熱夏季更關(guān)注自己的身體狀況。南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科常務(wù)副主任張俊杰提醒道：“老年人群里有很多高血壓患者，夏季需要額外注意注意。因?yàn)橄募臼軞鉁赜绊懀軙?huì)擴(kuò)張，此時(shí)很多人血壓會(huì)變低，有些高血壓患者就覺(jué)得自己血壓正常了，不吃藥了，這是不行的。”張俊杰建議，部分高血壓患者可以在遵醫(yī)囑的前提下，夏季減量吃降壓藥，但一般來(lái)講不可以停藥，否則會(huì)發(fā)生反彈。
“有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群在夏季也要格外注意。”張俊杰拿出一個(gè)流行病學(xué)研究的數(shù)據(jù)：當(dāng)氣溫在35度以上，每增加一度，常規(guī)心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加17%到20%。所以酷暑時(shí)節(jié)，也是心腦血管疾病發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)期。因?yàn)樵谘谉崽鞖猓撕苋菀酌撍撍笱旱酿葧?huì)增加，此時(shí)患過(guò)冠心病、中風(fēng)、腦動(dòng)脈狹窄等疾病的病人，容易出現(xiàn)心臟、腦部的缺血，進(jìn)而引起心絞痛甚至心肌梗死。“為防止血液淤滯引起血流減慢，進(jìn)而引發(fā)各種心腦血管疾病，最重要的就是多補(bǔ)水。”注意補(bǔ)水，這是每位醫(yī)生都會(huì)再三強(qiáng)調(diào)的消暑方法。
每天應(yīng)該喝多少水？“因人而異，量入為出。”張俊杰說(shuō)，普通人可以根據(jù)當(dāng)天運(yùn)動(dòng)量的大小等來(lái)看今天要補(bǔ)充多少水，但對(duì)于心腦血管疾病患者來(lái)說(shuō)，每天補(bǔ)水的量要更科學(xué)地拿捏。比如心衰患者，心衰時(shí)要適量補(bǔ)水，不能口渴就敞開(kāi)喝，否則有可能會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。
“有心腦血管和相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人群，建議家里放一個(gè)健康秤。”張俊杰說(shuō)，比如心衰病人在發(fā)生心衰之前，體內(nèi)水分很可能會(huì)增加，此時(shí)腿還沒(méi)腫，外面看不出什么變化，但上秤會(huì)發(fā)現(xiàn)重了兩三斤，這時(shí)就要警惕了。“所以有相關(guān)基礎(chǔ)疾病的病人，夏季補(bǔ)水時(shí)也要適量，保障每天體重變化不要超過(guò)上下一公斤。否則，補(bǔ)水少了可能造成脫水；但補(bǔ)水多了，也可能給心臟加重負(fù)擔(dān)。”張俊杰提醒說(shuō)道。
空調(diào)病是夏日防暑里一個(gè)老生常談的話題，張俊杰也重點(diǎn)提醒有相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人，要額外關(guān)注空調(diào)病。“比如有心腦血管基礎(chǔ)病的患者，如果夏季從炎熱戶外突然進(jìn)入空調(diào)房，血管遇冷收縮，血壓就會(huì)變高，這很容易誘發(fā)心腦血管疾病。”張俊杰說(shuō)，其實(shí)不只有基礎(chǔ)疾病的人，普通人也應(yīng)盡量避免氣溫突然變化對(duì)身體的刺激。“可以在空調(diào)房門口站一會(huì)兒再進(jìn)去，進(jìn)入空調(diào)房也盡量避免溫度過(guò)低。”
夏日防暑，離不開(kāi)防曬。在北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李厚敏看來(lái)，夏日強(qiáng)烈紫外線會(huì)造成曬傷、光敏性皮炎等，也會(huì)讓皮膚老化，所以不少人會(huì)打太陽(yáng)傘，穿防曬衣，涂防曬霜等。但她也提到一個(gè)防曬誤區(qū)：“很多年輕人尤其小姑娘們會(huì)覺(jué)得紫外線都是不好的，一到夏天就把自己捂得特別嚴(yán)實(shí)，但其實(shí)紫外線也可以幫助我們吸收鈣等，所以不能完全不曬太陽(yáng)。”去海邊度假，或者中午出門時(shí)，可以“全副武裝”，做好各種防曬。“但如果是清晨或者下午六七點(diǎn)鐘出門，就可以不涂防曬霜，享受適宜的陽(yáng)光，讓紫外線照射皮膚促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。”李厚敏建議說(shuō)。
總想發(fā)火？可能“情緒中暑”了
“在炎熱環(huán)境下，除了身體上的生理中暑，確實(shí)還有心理上‘情緒中暑’的可能。我們也會(huì)稱其為夏季情感障礙綜合征。”廣東交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理學(xué)副教授徐亮提醒大家要關(guān)注“情緒中暑”。
“情緒中暑”會(huì)有哪些表現(xiàn)？徐亮舉例：身體疲倦，工作時(shí)注意力不集中，生活上丟三落四，愛(ài)忘事兒；還有人可能會(huì)出現(xiàn)自我強(qiáng)迫行為，比如不停洗手、一天洗很多遍澡等；嚴(yán)重一點(diǎn)的情緒中暑容易發(fā)生在高溫作業(yè)者身上，當(dāng)一個(gè)人長(zhǎng)期高溫作業(yè)時(shí)，可能在情緒上會(huì)產(chǎn)生一種絕望感。
“最明顯的就是，‘情緒中暑’的人，攻擊性會(huì)變強(qiáng)。”徐亮說(shuō)，因?yàn)橥饨绲目崾罡邷貢?huì)影響我們的下丘腦，引發(fā)體內(nèi)血清素、睪丸素等指標(biāo)的提高，因而當(dāng)我們處于“情緒中暑”狀態(tài)時(shí)，行為也會(huì)不同以往，比如容易因一點(diǎn)小事就與別人發(fā)生沖突，給人一種戾氣很重的感覺(jué)。“目前已經(jīng)有很多心理研究表明，溫度提高時(shí)，人會(huì)變得更有攻擊性。而攻擊性有時(shí)是朝外的，比如對(duì)著周圍人生氣；有時(shí)這種攻擊性是朝內(nèi)的，對(duì)自己生氣。犯罪心理學(xué)也有相關(guān)研究：酷暑天氣條件下，暴力犯罪案件高發(fā)。”徐亮通俗地解釋道，“當(dāng)天氣炎熱時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生心跳加速、呼吸急促、血液循環(huán)加快等身體反應(yīng)，這跟我們生氣時(shí)的身體反應(yīng)很像。”
如何避免在“情緒中暑”時(shí)攻擊他人、傷害自己呢？“我們要意識(shí)到自己可能不是真的憤怒，而只是發(fā)生了‘情緒中暑’。”徐亮引入心理學(xué)上著名的情緒理論詹姆斯·蘭格理論進(jìn)一步解釋。這一理論認(rèn)為生理喚起會(huì)引起情緒變化，比如我們不是因?yàn)殚_(kāi)心才笑，而是當(dāng)我們笑了就會(huì)開(kāi)心，也就是說(shuō)很多生理喚起可能會(huì)產(chǎn)生于情緒變化之前。根據(jù)這個(gè)理論，當(dāng)天氣炎熱時(shí)，我們其實(shí)是因?yàn)橥獠恳蛩貙?dǎo)致呼吸急促、心跳加速等，進(jìn)而被激發(fā)了生氣、憤怒等消極情緒。“所以當(dāng)我們?cè)诖鬅崽旌蛣e人吵架時(shí)，如果能意識(shí)到之所以這么生氣可能是因?yàn)榭崾钐鞖猓煌耆且驗(yàn)閷?duì)面這個(gè)人，那我們可能就會(huì)覺(jué)得沒(méi)那么難受了。往往只要能意識(shí)到這一點(diǎn)，消極情緒就會(huì)緩解很多。”徐亮說(shuō)。
如何自我調(diào)節(jié)？徐亮建議，多看一些淺藍(lán)、綠色等冷色調(diào)的東西；多聽(tīng)一些輕音樂(lè)，比如下雨聲的白噪音；多聞一些清涼的味道，比如檸檬味兒等；多吃一些清涼飲品；也可以進(jìn)行放松冥想，想一些愉快的事情，通過(guò)這些感官上的刺激，可以讓在炎熱夏日擁有清涼、愉悅的體驗(yàn)。
“一旦陷入不好的情緒狀態(tài)，一定要有走出來(lái)的信心。只要你愿去相信、去調(diào)節(jié)，愉悅的、積極的情緒體驗(yàn)總會(huì)到來(lái)。”徐亮說(shuō)。
