隨著夏季來臨，有些人手和足上常會出現反復的脫皮，嚴重者露出鮮紅的嫩肉，甚至還有裂口，有時還伴有瘙癢。細心觀察，會發現手足皮膚下面還會有密密麻麻的小水皰或者小紅點。很多人認為小水皰是“手氣”“腳氣”。實際上這是一種叫“汗皰疹”的皮膚病。
“汗皰疹”又名“出汗不良性濕疹”，中醫認為是一種發生于手足掌、指趾間皮膚的復發非感染性水皰病。所謂非感染性，指不是由細菌、病毒等微生物感染引起的，沒有紅腫、熱痛等表現，但是如果不停搔抓或者撕破表皮，也有繼發細菌感染，引起破潰、溢膿的可能。現代醫學認為這可能是一種內源性皮膚濕疹樣反應，也就是可能和過敏體質有關，而精神因素如緊張、激動可能為發病的重要因素。發病多見于季節交替時，以冬春、春夏交替時為最。可反復發生，常連續發作數年。癥狀可輕可重，有的毫無感覺，只發現手或足掌有細小的脫皮；有的會有瘙癢或灼熱感；癢感比較強烈的患者，反復搔抓破潰后會引起傷口繼發細菌感染，引起發炎、紅腫、化膿。皮損多發生于手或足掌、指趾縫或指、趾頭末端，少見于手背、足跟；嚴重的患者整個手掌都可出現脫皮，有相當一部分患者自己不停撕拉死皮引起脫皮面積增大。
中醫認為本病與田螺皰相類似，《醫宗金鑒·外科心法》記載：“初生形如豆粒，黃皰悶脹，硬痛不能著地，連生數皰，皮厚難以自破。”明代稱之為螞蟻窩。由于表現為深在水皰為主，所以屬濕邪偏盛。可分為外治法和內治法兩種。內治主要分為兩種證型，首先是脾虛濕盛型：掌跖散在水皰，針尖至粟米大小，半透明狀，皰液清稀，時有瘙癢，伴舌淡水滑，脈象濡滑。治宜健脾除濕法。其次是濕熱內盛型：掌跖多有深在水皰，集簇成群，針尖大小，瘙癢鉆心，揩破水皰，滋水黃粘，伴舌紅苔膩，脈象滑數。治宜清熱除濕法。汗皰疹是比較適合用中藥外用的疾病，比較常用的中藥有黃柏、苦參、枯礬、白鮮皮、馬齒莧、地膚子等。用法一般是用中藥煮水，早晚泡手。
得了汗皰疹，要避免搔抓，可適當減少劇烈活動，避免手足多汗。發病期間避免過度清潔，減少接觸肥皂、洗衣服等洗滌劑。兒童要少玩肥皂泡、橡皮泥、沙土、蠟筆、水彩顏料及化學品。季節交替時，根據氣候及時增減衣物，不要穿袖子過長的衣物、過厚的鞋子，保持手足干燥涼爽，可以大大降低本病的發生。注意避免精神緊張和情緒激動。對情緒緊張、瘙癢劇烈的患者可適當應用抗過敏藥物。少吃一些辛辣腥發的食物。早期水皰也可外用1%爐甘石洗劑外擦。
（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）
