易網在線健康導讀:家在湖北的劉女士到社區做核酸檢測時,意外地發現舌根部下藏有一個巨大腫塊,活檢病理診斷為舌根腺樣囊性癌。在廣州進行口機器人手術后,恢復效果理想。
做核酸檢測意外查出舌根癌
家在湖北的劉女士近幾個月來,咽口水和吃飯時總覺得喉嚨有東西卡住似的。到社區做核酸檢測時,意外地發現她的舌根部下竟然藏有一個巨大腫塊。在當地醫生的建議下,劉女士近日到廣州求助。檢查后發現,劉女士的舌根部腫物達到5毫米,幾乎占據整個舌根部并向口咽腔突出。負責醫師表示,MRI檢查提示舌根腫塊巨大,范圍約47毫米×46毫米×45毫米,向前侵犯部分舌體,向下侵犯部分口底肌群。活檢病理診斷考慮為舌根腺樣囊性癌。
舌根、扁桃體、軟腭等口咽部腫瘤最常見的病理類型是鱗狀細胞癌,治療手段包括手術、放療、化療等。而劉女士得的這種舌根腺樣囊性癌較罕見,對放化療不敏感,手術是最佳治療選擇。但是面對劉女士舌根部腫物體積巨大的情況,負責醫師陷入了兩難:按傳統的手術治療方式,劉女士是需要接受開放性手術的,但這種術式需要將下唇及下頜骨裂開才能暴露并切除舌根腫瘤。經慎重考慮和研究,他建議劉女士采用經口機器人手術。手術僅用時90分鐘,出血量不足50毫升,成功將舌根腫瘤完整切除,并保證足夠的安全邊界,而且無需進行氣管切開術。
作為一項新興技術,經口機器人手術具有不遜于開放手術和同期放化療的療效,又避免了傳統手術下唇正中切開、下頜骨裂開,也無需氣管切開,讓更多的口咽癌患者能夠在保證腫瘤根治的前提下,有助于最大可能地全面部外觀、吞咽功能及語音功能。而讓醫患都欣慰的是,劉女士的手術效果非常理想,手術后第5天就拔除鼻飼管,完全恢復經口飲食。